古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
腹部肿块在检查时,应仔细询问病史,比如有无腹内外伤、炎症或手术史;有无结核病史、在牧区与犬羊等动物密切接触史、血吸虫病疫区生活史;有无慢性大便习惯改变或粪便异常史;女性病人妊娠史,有无月经失调、不规则阴道出血史等;及家族史,特别是家族中有无腹部肿瘤、多囊肝和(或)多囊肾的患者。除此之外,腹部肿块患者还需做辅助检查来确诊。
1、一般常规实验室检验:如血、尿、便常规,大便潜血。
2、生化检查:肝、肾等重要脏器的功能检查。
3、影像学检查:是必不可少的辅助检查,可从简到繁,根据需要有步骤地选用。
(1)B超检查:一般扫查有无肿物及定位,可发现大于2cm的肿物,并确定囊实性,但胃肠道内的气体可能有影响。
(2)彩色超声多普勒:了解肿物的血流情况。
(3)CT检查:一般均为必须具备的资料。
(4)MRI检查:CT不能肯定时应做此项检查。
(5)SAG检查:根据染色判断有无肿物及位置,并了解肿物与血管的关系或血循环情况。
(6)内镜检查:适用于上腹部或下腹部肿物,怀疑胃、十二指肠或结肠肿物者。
(7)x线腹部平片:了解双侧肾脏情况,或可看到肿物影像及位置,畸胎瘤可发现腹部肿块阴影内含有牙齿、骨骼等组织。
(8)消化道钡餐造影或钡灌肠造影:根据肿块可能存在的部位选用。
(9)下腔静脉造影:右侧怀疑腹膜后肿瘤,可检视下腔静脉是否受压以及和下腔静脉的关系。
(责任编辑:陈晓 )
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