常见的八大腹泻分类 腹泻可以吃什么药？

腹泻是我们日常生活中最为常见的一种消化系统疾病，很多人都认为腹泻只有一种，都是一样的，就是不停地拉肚子，但是真的是这样吗？其实不是，腹泻根据不同的病因分为不同的种类，只有把握了腹泻的种类，正确的认识和治疗，才能够帮助大家准确的认识和治疗，目前我们根据腹泻的病因划分类别，有常见的8大类。

一、病毒性腹泻

病毒抑制了胃肠液中酶的活性，酶不能分解淀粉里的糖，糖在肠道里就形成高浓度的糜汁，这会产生渗透压，吸引肠壁外面的水分进入肠道内，粪便因此变稀。所以病毒性腹泻仿佛消化不良，因为食物没有被分解。

二、细菌性腹泻

细菌导致肠壁表面的黏膜发炎、溃疡，渗出血水、脓水，形成血便、脓便，也称为细菌性痢疾。肠黏膜上的细菌分泌的毒素，参与一系列生化反应后最终导致肠黏膜分泌大量液体，形成泔水般或稀米汤般大便，这是常见的细菌性腹泻。大肠杆菌是常见的导致腹泻的细菌。在正常情况下，肠道内微生态是平衡的，大肠杆菌被限制在一定的数量以内，这时候它是不致病的。一旦平衡被打破，量变引起质变，它就变成了释放毒素的致病菌。

三、肠结核腹泻

人人知道肺结核，但是肺结核的传染基本控制住了，如今没有肠结核发病率高。病原菌也是结核杆菌，不仅使肠道结核，而且使肠黏膜发炎，导致腹泻。治疗肠结核必用抗生素，甚至要化疗，这势必杀伤有益菌，使腹泻更加重。治疗这种腹泻最好的方法就是补充益生菌，补充的量越大越好，补充的益生菌种类越多越好。

有一种腹泻，叫鸡鸣泻或五更泻，这是中医的叫法，历史悠久。因为腹泻次数多，坚持不了一夜，故名。肠道微生态学者认为，这是炎症性肠病或肠结核腹泻的一种症状。

四、旅行者腹泻

旅行者到了外地，不服水土，引起腹泻。不服水土，这是传统的说法。古人不知道细菌，所以归咎于水土。现在看，其实是不服水里的、土里的细菌，当然，空气里、食物里、物品上也有细菌，这些细菌是当地特有的，是旅行者没接触过的，对此没有抵抗力，不耐受，所以一旦感染就致病。古代还说南方阴雨连绵的山林地区是烟瘴之地，北方人将一去不复返，这也是细菌使然。导致旅行者腹泻的细菌，因地域不同而不同。治疗旅行者腹泻，普通医生会首选抗生素，也能治愈，但肠道微生态学者一直呼吁首选益生菌制剂，最好选择原籍菌，如双歧杆菌。

五、乳糖不耐受腹泻

牛奶里有乳糖，乳糖不被消化，喝牛奶就拉肚子，这就是乳糖不耐受腹泻。这种腹泻，是因为肠内缺少分解乳糖的乳糖酶。应该先服用几天双歧杆菌，双歧杆菌可以分泌乳糖酶，这样，肠道做好了准备，再喝奶，就不会腹泻了。

六、真菌性腹泻

主要是霉菌，导致肠炎，形成腹泻，大便像水一样稀，散发出发酵的霉味或酸味。

以上三种腹泻，破坏肠道微生态，如水土流失那样破坏植被，甚至如泥石流那样破坏植被。腹泻导致有益菌下降，而有益菌关系着免疫力，那么免疫力就下降，腹泻就加重。所以，具有微生态理念的消化内科医生，在腹泻初期就给患者补充益生菌制剂，而双歧杆菌是益生菌制剂的主要品种。

七、抗生素相关性腹泻

这种腹泻与抗生素密切相关。导致这种腹泻的抗生素一般是广谱抗生素，广谱抗生素大量使用、经常使用，这也就是滥用，在大量杀灭有害菌的同时，也大量杀灭有益菌。好菌坏菌一视同仁，同升同降，同进同退，同生同灭，不亦可乎？no。好菌本来是占优势的，现在不占优势，受损相对更大；好菌抗药性差，更易受损。于是，坏菌占了上风。这时，就不应再以药治菌，而应以菌治菌，通过补充双歧杆菌，让双歧杆菌占上风。双歧杆菌是肠道里本来就有的，也叫原籍菌，它的原籍就是肠道，因而可以在肠道壁定植、繁殖，重新成为优势菌群，这时候导致腹泻的坏菌就被抑制，腹泻就可治愈。

八、炎症性肠病

就是肠子发炎的病。腹痛、腹泻，便中血、脓、黏液或有或没有。具体病因尚不清楚，但可发现细菌异常增殖，肠道异常运动，免疫功能异常亢奋甚至紊乱，这些姑且算作综合病因吧。此病很麻烦，以激素治疗为主，益生菌仅为辅助。麻烦的病常以激素治疗为主，如非典。

食疗缓解腹泻方法：

腹泻是一种症状。中医认为脾胃虚寒则完谷不化；食生冷或遇寒则泄泻；脾肾阳虚则纳后脘胀，泻下清稀或作五更泻；油腻冷食也可导致泄泻。夏秋之际，痢疾杆菌引起肠道感染可致腹痛腹泻。阿米巴原虫也可引起腹泻。其临床表现为：一般指大便次数增多，大便溏薄，水泻或完谷不化，甚或带有脓血，腹痛，不思饮食，倦怠。若由于多种疾病引起，症状有所不同，而腹泻在l天内次数多至7~8次，10次或10次以上则为其共同点。下述验方有时可获意外疗效。

1、荔枝干：荔枝干25g，大枣6枚，水煎服。荔枝生津健气，散滞去湿寒。此术可治脾虚泄泻。

2、杨梅果：杨梅果若干枚，酒浸，每次吃3枚，或饮杨梅汁半杯。杨梅消食止呕，和五脏，涤肠胃。该招能治痧气和腹痛吐泻。

突如其来的腹泻往往来势汹汹，常常让人措手不及。对此，普通患者很容易就慌了神，不知道该吃什么药好。其实，只要抓住“要害”，治疗急性腹泻完全可以化繁为简，而这“要害”首先就在于分清腹泻的3种类型。

细菌性腹泻

由细菌（如大肠杆菌、沙门菌、葡萄球菌等）或其毒素引起。

辨别要点 （1）有进食不干净或变质食物史。（2）多有发烧。（3）多有黏液便或黏液血便。（4）粪便在显微镜下检查可见脓细胞、红细胞。（5）腹痛较重。

建议选药（使用其中之一）

① 氟哌酸（诺氟沙星），每次0.1~0.2克，每日3~4次，空腹服效果好。

② 黄连素（或复方黄连素），每次0.1~0.3克，每日3次。

③ 左氧氟沙星（左克），每次0.1~0.2克，每日2次。

④磺胺甲恶唑（SMZ）+甲氧苄啶（泻痢停），每次各2片，第1天服3次，以后每日1次。

⑤ 联用①+②或②+③

病毒性腹泻

主要由轮状病毒、肠道腺病毒、诺瓦克病毒等所致。

辨别要点 （1）腹泻前或同时有上呼吸道感染症状，如咽痛、流涕、鼻塞等。（2）腹痛较轻。（3）多为稀水样便，显微镜下可见少许白细胞。

对病毒性腹泻，目前尚无特效药，主要是通过调整饮食，促进腹泻的早日康复。对呕吐、腹泻重者，应先禁食8~12小时，然后逐步完成“流质——半流质——软食——正常饮食”的过渡。饮食宜清淡少油腻。更重要的是足量饮水（可稍稍加食盐及葡萄糖），口服补液盐最好，也可用去渣的西红柿汤。

建议辅助用药

① 思密达（蒙脱石）：因有广阔的吸附面，不但能固定、吸附甚至抑制病毒，还能与肠黏膜结合而提高其抵抗力。每次1包（3克），1日3次，温开水冲服。

② 微生态调节剂：包括双歧杆菌（肠乐、金双歧、培菲康）、酪酸菌（米雅-BM）等，它们可抑制病毒复制，促进肠上皮修复，增强其抗病毒能力，服用安全、有效。

服用微生态调节剂和思密达时，应先服前者，0.5~1小时后再服用思密达，送服水不宜过烫。

单纯性（消化不良）性腹泻

多因进食过多、过杂所致，常见于节日及喜庆后。

辨别要点 多为水便及稀便，常含有未消化食物。常伴有呕吐，少有腹痛，不发热。

建议选药（其中之一）

① 主食（淀粉）进食过多者，可选用淀粉酶、多酶片、胰酶（达吉）等。

② 肉食进食过多者，可选用胃酶合剂、胰酶片、多酶片。配合使用中药山楂效果也非常不错。

③ 进食过于油腻者，可选用多酶片、保和丸等。

因消化不良引起的腹泻，在治疗期间应食用易消化食物，减少食量，使胃肠道得到适当休息。