急性胰腺炎的中医分型治疗

急性胰腺炎为腹部外科常见病，近年来重型胰腺炎发病率逐渐增多。它是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。临床以急性上腹痛、恶心、呕吐、发热和血胰酶增高等为特点。下面我们来看下急性胰腺炎的中医分型治疗。

1、肝郁气滞

治法：疏肝理气，和胃通里。

方药：柴胡疏肝散加味合清胰汤1号加减。柴胡疏肝散重在疏肝理气，主治肝郁气滞。方中柴胡疏肝，枳实、香附理气，三药同用共奏疏肝理气之功；白芍养血柔肝，并助柴胡解郁清热，与甘草配合缓急止痛和胃；川芎活血，加郁金行气解郁并祛瘀，二药共起止痛之效。清胰汤1号重在清胰通里，主治郁热内结、腑气不降。方中黄芩、黄连。或胡黄连、清热和胃，木香、元胡理气活血止痛，生大黄后下、泻热通腑，甘草调和诸药，白芍功效同上。如恶心呕吐重，加半夏、陈皮，或并用生姜汁滴舌。如大便秘结重，加芒硝冲服。

2、脾胃实热

治法：清热解毒，通里攻下。

方药：大承气汤加味合清胰汤1号。大承气汤加银花、连翘、蒲公英，紫花地丁等合清胰汤1号重在清热解毒、通腑攻下，主治热盛于里，腑气不通。方中银花、连翘、蒲公英、紫花地丁清热解毒，祛除里热；大黄、芒硝泻阳明实热，通便存阴；枳实、厚朴下气除满，辅助泻热；柴胡、黄芩清疏肝胆；白芍敛阴止痛并助以清肝胆；黄连清胃除烦，配木香、元胡调理气机，加半夏和胃降浊止呕并以生姜助之，加甘草调和诸药并增加和胃之力。本证型常常兼有较明显血瘀之征象，可选加丹参、丹皮、当归等。口渴重加花粉、芦根。

3、肝脾湿热

治法：清利肝脾，内泻热结。

方药：大柴胡汤加味。大柴胡汤加茵陈、栀子、虎杖、公英、厚朴、郁金重在清利肝脾湿热并泻阳明之热；主治肝脾湿热，阳明热结。方中柴胡疏肝解郁；黄芩、茵陈、栀子、虎杖、公英清热燥湿、清热利湿解毒，并以白芍、元胡相助共奏清利肝胆之功；大黄、枳实、厚朴泻阳明热结；半夏和胃降浊以治呕逆，更以生姜、大枣助半夏和胃止呕并调和诸药。如大便溏而不畅、腹胀纳差等湿热兼脾虚征象明显者加茯苓、白术、陈皮、木香；血瘀征象明显加丹参、郁金、赤芍。

此外，急性胰腺炎常用中药有哪些

1、开胸顺气丸：每次6克，每日2次，口服。宽胸理气，消积化滞，用于气血部滞，停食停水引起的胸脯痞满，膨闷胀饱，大便秘结，皖腹胀痛。

2、舒肝止痛丸：每次6克，每日2次，口服。硫肝理气，和胃止痛，用于肝邻气结，肝胃不和引起的胸胁胀痛，腕腹满闷，呃逆吞酸。

3、乌梅丸：每次6—12克，每日2次，口服。理气安蛔，用于蛔虫穿人胆道而致胰腺炎。