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阑尾炎手术是什么?治疗手段有什么

2014-06-11 10:23:47      家庭医生在线

阑尾炎手术是怎么样的呢?阑尾炎的治疗应该怎么进行的呢?阑尾具有蠕动和吸收水、电解质的功能,阑尾蠕动可将进入其腔内的粪便和食物碎屑排出,阑尾还具有一定的免疫功能。阑尾炎是因多种因素而形成的炎性改变,为外科常见病,以青年最为多见,男性多于女性。临床上急性阑尾炎较为常见,各年龄段及妊娠期妇女均可发病。慢性阑尾炎较为少见。手术治疗原则上急性阑尾炎,除黏膜水肿型可以保守后痊愈外,都应采用阑尾切除手术治疗。感激和家庭医生在线小编一起来了解一下具体情况吧。

阑尾炎的治疗方法

单纯性急性阑尾炎采用非手术疗法,多数病人可治愈,但遗有慢性炎症或管腔狭小者易于复发,所以急性阑尾炎一旦诊断明确,仍应急诊手术将病变的阑尾切除。妊娠期因盆腔充血,阑尾炎症发展更快,所以也应及时手术。诊断不明者,若病人有局部腹膜炎表现或全身感染证明显,也应开腹检查,以免延误治疗。术中若发现阑尾无急性炎症表现,则应探查有无其他急性病变。病人就诊时若阑尾炎已形成周围脓肿,应先行非手术治疗,脓肿吸收后,过3个月或半年再切除阑尾。

治疗

1、急性阑尾炎

(1)非手术治疗可用抗生素抗感染治疗。一旦炎症吸收消退,阑尾能恢复正常。当急性阑尾炎诊断明确,有手术指征,但因患者周身情况或客观条件不允许,也可先采取非手术治疗,延缓手术。若急性阑尾炎已合并局限性腹膜炎,形成炎性肿块,也应采用非手术治疗,使炎性肿块吸收,再考虑择期阑尾切除。患者应卧床休息、禁食,给予水、电解质和热量的静脉输入等。

(2)手术治疗原则上急性阑尾炎,除黏膜水肿型可以保守后痊愈外,都应采用阑尾切除手术治疗。

2、慢性阑尾炎

手术治疗是惟一有效的方法,但在决定行阑尾切除术时应特别慎重。慢性阑尾炎确诊后,治疗原则上应手术,特别是有急性发作史的患者,更应及时手术。对诊断可疑的患者或有严重合并症的高龄患者,应暂行非手术治疗,在门诊追踪观察。

注意事项

当麻醉药的药效消失之后,病人会感觉到切口疼痛。为了减少痛苦,病人往往会局限于某一个舒适的体位而不愿意移动。这样一来,对病人的预后和恢复反而不利。所以一旦感觉疼痛实在难以忍受,应及时向医生报告,请他给予适量的镇痛剂。

手术后早期,病人都会有腹部胀胀的感觉,这是因为手术使得胃肠道的蠕动受到了抑制,在肠腔里积蓄了大量的气体无法排除。因此这个时候,无论吃什么东西都是无法进行消化的。只有当病人出现了排气(俗称“放屁”)的情况,表明胃肠道的蠕动趋于正常化之后,才可以进食。

即便是可以进食,也不代表立即就能跟平常一样吃东西。应该严格遵照医嘱,当排气后给予少量流质,如米汤,再逐渐增加流质的数量。慢慢地过渡到半流质,如粥,大约5-7天的时候就可以给予一些软烂易消化的米饭了。

尽管手术是一件有创的治疗方式,但并不意味着术后就要完全静养。一般来说,只要疼痛不是过于剧烈,医生都会鼓励病人在床上做做床上运动,比如深呼吸、四肢的运动,争取尽早能够起床活动,防止肠粘连的发生。

术后一周之内不要洗头洗澡,伤口不能碰到水,如果是天气炎热时做的手术,可以让家人用毛巾帮助擦身,但也要避开伤口。

手术后初期,因为不可能进行大量的运动,有可能会出现便秘的情况。因此可以多吃一些水果,保持大便通畅。

对于手术后的病人来说,伤口崩线是一件非常痛苦的事情,而剧烈的咳嗽就很有可能会引起这个意外的发生。因此病人在自觉要咳嗽时,最好能采取平卧位,同时双手能将切口两侧向中间使力,形成一个空隙,以避免腹内的压力突然增大,崩裂伤口缝线。

(责任编辑:付子颜 )

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