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胃排空异常应该如何进行治疗

2014-05-30 20:59:12      家庭医生在线

胃排空异常是什么?胃内容物进入十二指肠过程称为胃排空,胃排空动力是胃的收缩运动。只有胃内压超过十二指肠内压时才发生排空。胃内压升高、幽门阻力下降、十二指肠压力减弱时,胃的排空加快。在胃内压低下、幽门阻力升高、十二指肠压力升高时,则出现排空延缓。若胃内压下降、幽门阻力下降、十二指肠压力升高时,则导致十二指肠反流。胃的排空分液体排空和固体排空两种。健康志愿者对10%葡萄糖溶液半排空时间20min。固体胃排空速度取决于胃底、胃窦、幽门和十二指肠的协调运动。那么胃排空异常应该如何进行治疗呢?

治疗

1。一般治疗

胃排空异常患者应给予低脂肪、低纤维饮食,少食多餐,流质为主,以利于胃的排空。由于吸烟能减慢胃排空,应予戒烟。应尽量避免使用能延迟胃排空的药物。

2。原发疾病的治疗

糖尿病性胃排空异常应尽可能控制高血糖。神经性厌食患者补充足量的热卡能改善胃排空,纠正精神障碍对于症状的完全恢复。慢性肠系膜动脉闭塞所致的缺血性胃轻瘫,在血管重建后能完全恢复正常。

3。促动力性药物

应用促动力药物是目前大多数胃排空异常患者最有效的治疗途径。

(1)目前常用的促动力性药物有胃复安、多潘立酮和西沙比利,胃复安和多潘立酮长期治疗的效果不甚理相,而西沙比利长期应用仍有较好疗效。

(2)另一类较为关注的是红霉素的促动力作用。红霉素作为胃动素受体激动剂改善胃窦十二指肠收缩的协调,促进固体食物的排空。

(3)胃动素,静脉输注后,使胃液体和固体排空均显著加快,将来可能为胃轻瘫的治疗提供一种新的手段。

4。手术治疗

对于少数难治性胃排空异常患者可采用手术治疗。有报告对某些特发性胃轻瘫患者行胃大部切除和胃空肠吻合术后,症状显著减轻。

5。其他疗法

胃起搏能使紊乱的胃电慢波节律恢复正常,从而恢复正常胃运动,有人试用于治疗手术后胃轻瘫伴胃电节律紊乱者,有一定疗效。

(责任编辑:吴敏 )

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