面对肠易激综合征 你真的会自救吗？

　　肠易激综合征（Irritable Bowel Syndrome, IBS）属于胃肠功能紊乱性疾病，指的是一组包括腹痛、腹胀、排便习惯和大便性状异常、粘液便，持续存在或间歇发作，而又缺乏形态学和生化学异常改变的症候群。本病的发生与精神因素关系密切。其临床特点是腹痛、腹泻、便秘，或者腹泻与便秘交替，常伴消化不良症状及神经功能失调表现。

　　某些日常生活因素，如食物、精神紧张、工作压力、频繁夜班、生气甚至某些药物可诱发或加重IBS患者的症状，患者经常有腹痛或腹胀；同时伴有排便习惯的改变，如腹痛发作时可出现便次频、稀便、排便急迫感，一些患者表现为便秘；排便后腹痛、腹胀缓解是IBS相对典型的特征。这些症状反复发作，但常规化验检查又无异常发现可解释这些症状。那么当你得了肠易激综合征，你知道怎么自救吗？

　　如何判断自己是否患有肠易激综合征？

　　罗马Ⅲ标准：

　　经过多年的努力，国际权威专家已提出不断完善的IBS症状诊断标准，根据最新的罗马Ⅲ标准，如果您的临床症状符合下面这些条件，您极有可能就是IBS患者：

　　1.腹痛或者腹部不适（疼痛以外的不舒服感）反复出现，而且持续至少3个月（但不一定每个月都出现症状）。

　　2.并同时伴有以下3项症状中的至少2项：

　　2.1腹痛或腹部不适会在排便后改善；

　　2.2发作时排便频率改变（每天排便次数增多，或每周排便次数减少）；

　　2.3发作时大便的形状改变（大便变得稀溏，或大便变得干硬）。

　　第一次出现上述整套症状的时间为6个月之前或更早。

　　（罗马III标准由美国“罗马标准”基金会修订，刊登在2006年第5期Gastroenterology“胃肠学”杂志上。）

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　　IBS的治疗方法

　　对IBS的治疗原则是根据主要症状类型（腹泻型、便秘型、腹泻-便秘交替型）进行对症治疗和根据症状严重程度（轻度、中度、重度）进行分级治疗。

　　传统的治疗IBS的疗法有饮食疗法、西药疗法、中药疗法和精神疗法。

　　饮食疗法：避免进食会引发症状的食物，并且针对不同症状制定相应的食谱。食疗的好处是，只要摄取得法则无毒副作用；适合IBS患者的食物价格低廉，容易入口。尽管食疗是中国人的传统习惯，是一种健康的健体之道，但食疗也存在某些不足。首先若是避免接触某些食物，只是相对较为消极的疗法，远离某些食物的消极做法会带来一定不便和精神压力。不足之处是主动摄取某些食物的食疗则起效较慢，需要坚持比较长的时间。

　　西药疗法：中度和重度患者，在医生指导下根据自己所属的亚型对症用药。目前的药物主要针对IBS发病的单一环节，而每一个IBS患者的发病原因又千差万别，所以现有的西药对于IBS是“治标不治本”，缺点有三：效果有限；容易复发；副作用大。常用于治疗IBS的药物替加色罗（Tegaserod）是一种用于治疗胃肠道疾病的选择性5羟色胺受体第4亚型的部分激动剂，可以显著增加肠道动力，却带来了腹泻、消化不良及腹痛等副作用。另外一种药物西沙比利（Cisapride，商品名普瑞博思），在临床应用较为普遍，可以促进胃肠道动力，但对心脏有毒副作用。调节内脏感觉的IBS治疗药物Alosetron，可以有效缓解腹痛和腹部不适感，改善肠道排便频率和大便窘迫感，但它的副作用除便秘外，还会导致一种严重的副作用——急性缺血性肠炎。因此，针对症状治疗的西药，都免不了伤害身体，带来副作用，引起其他的不适感。

　　中药疗法：中医师一般根据患者不同的体质、症状、病理，开出个性化汤剂药方和辅以针灸按摩等手段进行治疗。但是，中药追求从体质改善来调理，所以它对肠易激综合征的疗效不可能很快体现，需要较漫长的治疗时间。

　　精神疗法：焦虑、抑郁等情绪使得肠道非自主神经功能紊乱，会导致各种IBS症状产生；同时，IBS症状又加重了患者的精神心理负担。患者通过改善不良情绪，阻断心理因素与IBS症状之间的恶性循环，可以在一定程度上缓解IBS的症状。

　　益生菌疗法：IBS患者的肠道菌群处于失衡状态，有害菌和致病菌的代谢产物刺激肠道，使其蠕动不规律。 益生菌通过调节肠道菌群的平衡，来实现对肠蠕动的双向调节：腹泻时消除刺激，减缓肠蠕动；便秘时促进肠蠕动，加快粪便排出。益生菌疗法是目前国际推崇的、在肠道水平对IBS有治本效果的安全方法。目前，全球有过百万的IBS患者选用植物乳杆菌Lp299v作为膳食补充剂来缓解他们的肠道症状。