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  • 本期导语:

    胆囊结石是胆结石中的一种,由于比较常见,而且一些患者得了胆囊结石后,也没有什么症状,因此,很多人并不重视这种疾病,有些患者甚至觉得不需要急着去治疗,真的如此吗?如果要治疗,一定要手术治疗吗?中山大学孙逸仙纪念医院肝胆胰外科陈汝福教授,在接受家庭医生在线采访时,对胆囊结石的相关知识都作了详细的解答。【阅读全文】

    本期指导专家介绍

    陈汝福 中山大学孙逸仙纪念医院胆胰外科主任

    陈汝福 中山大学孙逸仙纪念医院胆胰外科主任

    教授 主任医师 博士生导师

    广东省抗癌协会胰腺癌专业委员会主委。从事普外科临床工作30多年,在肝胆胰脾疑难疾病的诊断和手术治疗面积累了丰富的经验。擅长复杂胰腺癌、肝胆管结石、胆管癌、肝癌、门脉高压症和胃肠肿瘤的手术治疗;熟练应用微创技术进行胰腺癌根治切除和胆道探查等手术。近年来对胰腺癌和胆胰结合部病变的诊治有较深入的研究。获得国家自然基金3项,国家高科技计划(863)2项,省部级课题11项;主编外科专著5部……

    特长:胰腺癌的规范化根治手术和综合治疗,以及慢性胰腺炎的个体化诊治。此外,还对肝癌和复杂肝胆管结石的手术及治疗有深入研究。【阅读全文】

    陈汝福:我国胆囊结石患者为何呈上升趋势

    中山大学孙逸仙纪念医院肝胆胰外科陈汝福教授,在接受家庭医生在线采访时表示:胆囊结石的发病呈上升趋势,主要与我们生活方式的改变密切相关。虽然一些胆囊结石患者不会出现什么症状,但长期下来,胆囊结石容易引起急性或者慢性胆囊炎;长期胆囊结石的刺激,还可能导致胆囊癌的发生,因此胆囊结石还是及早治疗为佳。 【观看视频】 【阅读全文】

    中年肥胖女性成高发人群 胆囊结石有何症状

    近年来,我国患胆囊结石的人数一直在不断上升,到底什么原因会致胆囊结石发生?哪些人群更要留意这种疾病?胆囊结石前期真的没有任何症状吗? 【阅读全文】

    我国现状: 胆囊结石人数不断上升

    陈汝福教授向家庭医生在线编辑表示,我国患胆囊结石的人数不断增加,其实跟我们生活方式的改变密切相关。在正常情况胆囊中是不会出现结石的,但如果胆汁内的胆固醇、胆汁酸、卵磷脂三者比例失调,使胆固醇积累过多便会形成结石。 【阅读全文】

    患病原因: 这些生活方式易致胆囊结石

    其一是经常高脂饮食又不爱运动,这容易导致身体发胖、体重增加,形成胆结石。其次,经常节食,尤其是不吃早餐;因为空腹会造成胆汁的分泌减少,而其中胆固醇的含量却不变,这样就很容易沉淀形成胆固醇结石。此外,生活压力大、生活不规律等因素也会导致胆囊结石的发生。 【阅读全文】

    高发人群: 中年 肥胖 女性人群更易患病

    有3F特点的人群更容易患上胆囊结石,那什么是3F人群?陈汝福教授向家庭医生在线编辑解释,分别是大于40岁(forty)、女性(femininity)、肥胖(fat)这3类人群。女性怀孕时候,患上胆囊结石的几率也会提高。因此,有这几类特点的人群平时更要注重饮食和生活习惯。 【阅读全文】

    胆囊结石症状易误诊为“胃病”<
    胆囊结石症状易误诊为“胃病”

    据陈汝福教授表示,有部分病人并不会出现什么明显的症状,我们称之为“无症状胆囊结石”,做B超检查时才会发现胆囊里面有结石。但大部分的胆囊结石病人还是有一定的表现:主要在进食过量、吃高脂食物或休息不好时,会感到右上腹隐隐作痛,或者会饱胀不适、嗳气,很容易被误诊为“胃病”。【阅读全文】

    胆囊结石急性发作时更要警惕
    胆囊结石急性发作时更要警惕

    胆囊结石平时基本没有严重的症状表现,但是它急性发作以及出现胆囊炎的时候,会出现右上腹的疼痛,还有肩背部放射性的疼痛,有些病人会出现发烧、恶心呕吐等情况,这是胆囊结石合并胆囊炎的一些表现,需及时到医院诊治。 【阅读全文】

    药物or手术治疗?需看患者情况具体分析

    如果患了胆囊结石却没有什么严重症状,还需要及时治疗吗?如果不及时会不会有什么危害?胆囊结石不通过手术就无法排出,所以胆囊结石一定要通过手术治疗吗?陈汝福教授对上述问题都做了详细的解答。 【阅读全文】

    胆囊结石不及时治疗 或出现癌变

    胆囊结石不及时治疗或出现癌变

    胆囊结石最好早查早治

    特别是多发性胆囊结石的患者,比如有合并胆囊息肉、合并慢性胆囊炎等等的患者,最好尽快做手术治疗,避免错失最佳治疗时机。【阅读全文】

    由于很多胆囊结石患者没有什么症状表现,即使发现患病也会拖着不治,甚至觉得没必要治疗。对此,陈汝福教授强调,长期胆囊结石有很多危害,主要在三个方面:【阅读全文】

    引起急性胆管炎

    引起急性胆管炎

    胆囊中一些小的结石,容易掉入到胆总管里面去,引起急性胆管炎、急性胰腺炎等。【阅读全文】

    或致癌变

    或致癌变

    长期胆囊结石的刺激,容易引起胆囊一些肿瘤的发生,特别是提高胆囊癌的几率。【阅读全文】

    引发炎症反应

    引发炎症反应

    长期患胆囊结石容易引起急性或者慢性胆囊炎,从而引发炎症反应。【阅读全文】

    患者症状与结石大小决定是否需手术治疗

    胆囊结石到底只要药物治疗,还是需要进行手术治疗?陈汝福教授向家庭医生在线编辑解释,其实这个很难下定论,需要具体病情具体分析。

    对于一些没有明显症状,又是比较年轻的病人,一般主张药物治疗,如果不舒服可以先吃药物,基本上定期观察就可以。相反,如果此前出现过黄疸、急性胰腺炎,或者有反复右上腹疼痛的患者,特别是老年、合并糖尿病的患者,一旦怀疑有癌变,还是主张尽快手术治疗。

    此外,胆囊结石大小、形状不同,病情也有所不同。我们一般认为一些小的胆囊结石不危险,事实上可能刚好相反:小的结石更容易掉到胆管里面,引起胆管炎,或者卡住胆囊管,引起急性胆囊炎,反而更需要引起重视。如果是像泥沙一样的结石,往往引起的症状相对较少;如果是2公分以上、较大的结石,则最好尽早做手术治疗。【阅读全文】

    保胆取石手术真的很美好?专家:术后胆囊结石复发率更高

    “保胆取石”手术受追捧

      

                                   ——治疗效果真的好吗?

      

           随着微创技术的发展,以前需要开腹切胆囊,现在基本可以做微创胆囊手术,无需开刀。目前胆囊手术分为两种,一是切除全部胆囊,另一种是“保胆取石”手术。
           由于越来越多的患者期望保留胆囊,所谓的保胆手术受到不少患者“追捧”,但是,保胆手术真的能“高枕无忧”吗?【阅读全文】
    “保胆取石”手术有严格指征

    “保胆取石”手术有严格指征

    事实上,这种手术要严格掌握保胆取石的一些指征,不能随意应用。既然是胆囊结石发作,或者出现胆囊息肉,证明胆囊内的整个环境都出现问题了,光是保胆取石手术反而可能导致病情复发,引起其他问题。【阅读全文】

    “保胆取石”后胆囊结石更易复发

    “保胆取石”后胆囊结石更易复发

    一旦胆囊结石复发,病人面临着要再次手术,即使是内镜微创取石,反复手术也容易造成胆道损伤。因此,目前大型医院对保胆取石手术开展得并不多。【阅读全文】

    胆囊切除手术有后遗症吗?对多数患者无实质影响

    术后注意饮食调理即可

    术后注意饮食调理即可

    胆囊切除以后,胆囊结石就基本不存在复发的问题。但是胆囊作为一个有用的消化器官,切除后会不会对患者的生活造成很大的影响?

    对此,陈汝福教授表示:胆囊切除后,对患者生活并没有太大影响。胆囊切除手术后的三个月内,少数患者会出现消化不良的症状,但只需通过饮食调整,必要时加上口服药物,调节好胃肠道即可。三个月后,胃肠道就会慢慢恢复,不影响患者的正常生活。当然,在日常生活中,患者还是尽量避免吃生冷、过于油腻的东西,适当控制烟酒,保持良好的生活习惯,就基本不会出现问题。【阅读全文】

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