早期胃癌常与胃肠疾病混淆 专家：四种高危人群应注意胃癌筛查

胃癌是全球最常见的恶性肿瘤之一，发病率在各种恶性肿瘤中排行前列，严重威胁人们的生命健康。我国是胃癌的高发国家，但是由于很多患者在发现的时候已经到中晚期，所以预后较差，五年生存率也比较低。

北京大学第三医院消化科主任丁士刚教授在接受家庭医生在线的采访时表示，目前还没有特别成熟的经验可以真正运用到临床上来鉴别早期胃癌，因为早期胃癌的症状与慢性胃炎等其他胃肠疾病等相似，因此无法从症状上来进行鉴别。在筛查上，根据邻国韩国和日本的经验，他们最早用X线气钡双重造影的方法进行早期胃癌的筛查，但最近这十多年来早期胃癌的筛查主要是靠内镜检查进行，还有其他比如非侵入性血清学标志物等方式。

（北京大学第三医院消化科主任 丁士刚）

哪些人需要做胃癌的早期筛查？

既然早期胃癌鉴别比较困难，那么胃癌的筛查工作就尤为重要，那么是不是所有人都需要进行胃癌筛查呢？丁士刚教授指出，我国胃癌的发病有地域区别，比如沿海地区的发病率会相对高一点。在胃癌的高发地区建议40岁以上的人群都需要定期进行胃镜下筛查，提高国家早期胃癌检出率，提高五年的生存率。

而在中低发的地区，建议对高危人群进行筛查。高危人群包括下列几种因素：

1、胃癌前病变，包括萎缩性胃炎、胃黏膜肠上皮化生、胃黏膜上皮异型增生、胃溃疡、胃大部分切除等；

2、感染幽门螺杆菌（Hp）；

3、长期使用食用腌制、高盐、熏烤的食物；

4、胃癌家族史，一级亲属中有胃癌患者。

胃病会诱发胃癌吗？胃癌预防有5招

当代人们工作压力大、生活节奏快、饮食不规律，因此很多人的胃多多少少都会出点毛病，有的人胃痛一犯，就担心会慢慢发展为胃癌。

一般来讲，胃癌可分两大类型：

1、弥漫性胃癌，大概占胃癌发病的25%，是遗传因素诱发的，这种胃癌发病年龄比较年轻。

2、肠型胃癌，大概占胃癌发病的75%，这种胃癌是从慢性浅表性胃炎到慢性萎缩性胃炎再到肠化、异型增生这样一步一步发展成胃癌的。不过，这种发展需要一定的过程，所以肠型胃癌的发病年龄普遍较大，平均50岁-60岁发病。

因此，对于胃癌的预防，做好对胃病的预防是十分重要的。丁士刚教教授认为，人的胃是既皮实而又娇气，所以从日常生活中就要注意对胃的养护以及胃病的预防，避免胃癌的危险因素，可以从下面几方面着手：

1、规律饮食：避免不规律的饮食，一般一日三餐不要暴饮暴食。

2、注意饮食卫生：进食的食物尽量新鲜，如新鲜蔬菜，过夜、久置食物不要再吃；用餐时也需要注意卫生，餐前餐后洗手，尽量使用公筷，预防幽门螺杆菌的感染。

3、避免致癌食物：腌制、高盐、烤焦的食物，这些都含有致癌的物质，应该注意避免。

4、少喝酒：酒精对胃都是直接的损害，因此尽量少饮酒，胃病患者更需要注意这方面的问题。如果应酬不可避免可在饮酒之前服用胃黏膜保护剂，如铝碳酸镁片、抑酸类药物、PPI（质子泵抑制剂）类都可以，能减缓酒精对于胃黏膜的损伤。

5、胃部不适及时治疗：如果做过胃镜，没有特殊的严重疾病，平时胃感到不舒服可以服用一些药物缓解症状，比如铝碳酸镁片，返酸、烧心的时候可以用；如果症状未缓解，可用PPI，也就是拉唑类药物。但是如果胃部不适的症状持续时间较长，超过一个月，用药后症状仍然不能缓解，这个时候就要到医院检查进行有效的治疗，避免较严重疾病发生。

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