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腹泻治疗各异 切忌乱服抗生素

2017年10月30日      家庭医生在线

腹泻是一种常见症状,俗称“拉肚子”,是指排便次数明显超过平日习惯的频率,粪质稀薄,水分增加,每日排便量超过200g,或含未消化食物或脓血、黏液。腹泻常伴有排便急迫感、肛门不适、失禁等症状。根据病因不同,腹泻的临床表现各异。急性感染性腹泻起病急,可伴发热、腹痛。病变位于直肠和(或)乙状结肠的患者多有里急后重,每次排便量少,有时只排出少量气体和黏液便,粉色较深,多呈黏冻状,可混血液。小肠病变的腹泻里急后重,粪便不成形,可成液状,色较淡,量较多。慢性胰腺炎和小肠吸收不良者,粪便中可见油滴,多泡沫,含食物残渣,有恶臭。霍乱弧菌所致腹泻呈米泔水样。血吸虫病、慢性痢疾、直肠癌、溃疡性结肠炎等病引起的腹泻,粪便常带脓血。

腹泻治疗各异 切忌乱服抗生素

患者不能腹泻了就乱吃抗生素,如果是非感染性腹泻,服用抗生素是没有效果的,还可能引起肠道内菌群失调,使腹泻加重,而且滥用抗生素还可使菌群产生耐药性,再次受感染不易治疗。腹泻虽是小病,用药也要谨慎。

例如受冷引起的非感染性腹泻是很常见的。这种腹泻多是由于食入过多冷饮冷食、在空调房间穿着过少,或在健身运动后洗冷水澡等情况下受凉,胃肠道受到寒冷刺激后蠕动加快,进食的水分和食物来不及消化吸收引起的。这类患者多数有脐周疼痛、肠鸣,排出稀水样黄便等症状,一般经过数次至十来次排便后自愈。这类患者不必使用抗生素,可以在医生指导下用些收敛性药物。如水泻次数较多,应给予口服补液治疗,及时补充缺失的水和电解质。这类患者特别要注意腹部保暖,避免进食冷食,避免着凉。

消化不良腹泻并非肠道细菌感染所致,多为进食过多或进食不易消化的食物引起,可有腹胀、排臭屁,大便多呈溏薄状,有酸臭味。这类患者建议适当节制饮食,或少量多餐,进食的同时合并服用一些含有消化酶的制剂,多数患者症状即能缓解。

需要注意的是,腹泻不能乱用抗生素。因为有些腹泻是自限性疾病,一周左右就能自愈,还有些腹泻是由病毒或寄生虫引起的。腹泻发生后,除了要自我密切观察症状,积极补充水电解质和能量以外,经过一段时间症状不能缓解或反而加重时,应及时就医。

其中三种腹泻 无须吃抗生素

1、病毒性腹泻:虽然也属于感染性腹泻,但服用抗生素无法起到抗病毒作用,可吃些收敛保护剂如整肠生、金双歧等。

2、旅行者腹泻:也就是常说的水土不服,是因环境因素或受凉引起的腹泻。这种腹泻可适当吃些收敛剂,没必要用抗生素,身体抵抗力好点的患者可以不用吃药而自愈。

3、吃不卫生食物造成的腹泻:比如吃剩饭剩菜、不干净的蔬菜、变质肉类引起的腹泻,可多喝水,多吃流食,等体内毒素排干净后即可自愈而无须吃药。

(责任编辑:詹远 )

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