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十二指长溃疡容易消化道出血 如何预防十二指肠溃疡发生?

2017年08月23日      家庭医生在线

十二指溃疡是目前一种多发病、慢性病,易反发作的消化系统疾病,而且这种疾病男性的发病率高于女性,那么到底是什么原因导致这种十二指溃疡的出现呢?我们在日常生活中如何预防这种疾病的出现?

十二指肠溃疡是什么原因引起的

环境因素:饮食、个人习惯常与十二指肠溃疡的发病有关,如长期吸烟者的十二指肠溃疡发病率明显高于不吸烟者。

身心因素:长期心理压力或持续高度精神紧张易患消化型溃疡,可能与长期的心理应激,引起致溃疡力的增强或粘膜抵抗力的减弱有关。

遗传因素:十二指肠溃疡的发病,与遗传因素有密切关系,亲属之间患溃疡病的几率很高。

胃酸分泌过多:十二指肠溃疡发病机制并不是单一明确的过程,而是复合,相互作用的因素形成;由于损害因素和防御间的平衡失常造成的。

幽门螺杆菌感染幽门螺杆菌感染和消化型溃疡的发病密切相关。胃酸分泌增多时,十二指肠球部被过度酸化,使十二指肠球部内出现胃上皮化生灶,为幽门螺旋杆菌从胃窦黏膜移植十二指肠球部创造条件,幽门螺旋杆菌在球部生存繁殖而发生急型十二指肠炎,在其他致溃疡因素的诱导下发生溃疡,但这一十二指肠溃疡发生机制,仍待进一步证实。

十二指肠溃疡的早期症状有什么表现?

反酸和泛口水:十二指肠炎的患者早期还可能出现反酸、泛口水等症状;

上消化道出血是糜烂性十二指肠炎的一种并发症,可有黑便呕血等症状;

消化不良的症状:可有上腹饱胀、嗳气、恶心、呕吐等症状。部分患者可无症状及体征;

食欲和体重方面:患有十二指肠炎的人,早期通常食欲不好,体重会随着减轻,部分患者还会出现舌炎、贫血等症状;

疼痛:疼痛是十二指肠炎的突出症状。一般表现为上腹部轻度压痛,多为饥饿痛、夜间痛,进食后缓解。并且疼痛的范围往往非常局限,患者常可用一、二个手指明确指出疼痛区域,直径约在2~10cm之间。

如何预防十二指肠溃疡的发生

戒烟

吸烟者比不吸烟者溃疡病发生率高2倍,吸烟影响溃疡愈合和可促进溃疡复发,其可能机制:

(1)吸烟可以促使胃酸和胃蛋白酶原分泌增多。

(2)吸烟可能抑制胰腺分泌HCO3-盐,从而削弱中和球部内酸性液体的能力。

(3)吸烟可影响幽门括约肌关闭功能而导致胆汁反流,破坏胃黏膜屏障;吸烟可使胃排空延缓和影响胃十二指肠运动功能。

(4)吸烟可影响胃十二指肠黏膜内前列腺素合成,减少黏液量和黏膜血流量,从而降低黏膜的防御功能。

饮食控制

酒、咖啡、浓茶、可口可乐等饮料能刺激胃酸分泌增多,易诱发溃疡病。吃精制低纤维素食物者比吃高纤维素者溃疡发病率高。有人认为多渣食物或许有促进表皮生长因子或前列腺素释放增多的作用。

精神因素

长期精神紧张、焦虑或情绪波动的人易患十二指肠溃疡。人在应激状态时,可能促进胃的分泌和运动功能增强,胃酸分泌增多和加速胃的排空,同时由于交感神经兴奋使胃十二指肠血管收缩,黏膜血流量下降,削弱了黏膜自身防御功能。

药物

长期口服非甾体类抗炎药约有10%~25%患者发生溃疡病,其中以胃溃疡更为多见。除药物对胃十二指肠黏膜直接刺激作用外,主要是由于这类药物抑制体内的环氧化酶活性使黏膜内前列腺素合成减少,削弱了对黏膜的保护作用。阿司匹林原物是脂溶性的,能穿透上皮细胞膜破坏黏膜屏障。

(责任编辑:詹远 )

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