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为什么要进行胃切除手术?胃切除手术后饮食要注意什么

2017年07月26日      家庭医生在线

很多为了确保治疗效果的患者都是接受医生的建议,接受胃切除手术,那么什么情况下会需要进行胃切除手术,胃切除手术有哪些好处?胃切除是怎么回事?

什么情况下需要进行胃切除手术?

胃部切除术分为全切除,大部分切除,半切除和窦部切除。多用于胃癌,十二指肠溃疡胃溃疡较严重等情况。

为什么一定要进行胃切除手术?

对于胃癌,手术的目的是彻底切除可能存在癌细胞的全部组织,包括胃和胃周围的淋巴结。胃切除多大范围,是根据病灶的部位、病期的早晚决定的。癌症就像蟹足(cancer就是来源于拉丁语的螃蟹),仅切除蟹身,不切除蟹足是不够的。因此手术中,我们不仅要切除看得到的病灶,也要整块切除病灶周围的部分正常胃壁,否则就会残留肉眼看不到的癌细胞,导致发。

其次,对于近端的胃癌和贲门癌,行近端胃大部分切除、远端胃与食管直接吻合时,由于贲门功能的丧失与迷走神经被切断,不少病人可能出现胃瘫与食管返流。胃瘫通过保守治疗一般能解决问题,而食管返流可能严重而持久,表现为反酸、胸骨后烧灼感以及食管炎,严重者甚至严重影响进食和生活质量。因此,目前多数专家主张对近端胃癌或贲门癌行全胃切除,而非近端胃大部切除,除非病变较早。对于进展期的近端胃癌或贲门癌,全胃切除可避免严重食管返流,并增加手术彻底性。当然,目前也有医生选择近端胃大部切除,取一段小肠间置在食管与胃之间,以避免返流,但这种方法并未得到广泛应用,其效果也还有待观察。

胃切除术后的饮食注意事项

一般而言,手术后早期必须严格遵循少食多餐、清淡、质软、高蛋白、低脂、低糖、忌冷、忌辛辣、忌酸的原则:

尽量选用排空较慢的粘稠性、易消化食物。少量多餐根据吸收情况逐渐增加饮食中的质和量。手术后少食多餐可以保证胃肠道易于排空,得以充分休息。当然多餐是有限度的,通常以每日4—6餐为宜,每餐以胃手术前的1/3—1/4量为度,晚餐应该更少些,以保证残胃有充分的排空休息时间。

选择低脂、清淡、质软的饮食。低脂饮食可防止手术后常见的脂肪性腹泻,低糖饮食可减少糖类发酵引致的胃肠胀气,弥补消化液分泌减少及非生理性返流所造成的消化力下降状态。

宜供给高蛋白、高热能、低碳水化合物、少渣、易消化食物。胃大部分切除后,很多患者短期内会有营养不良的后遗症,因此必须加强蛋白质的摄入,注意补充各种维生素及铁、钾、钠、氯等;少用单糖及双糖,预防诱发倾倒综合征。此外,进食后平卧30min左右,对防止倾倒综合征的发生也有较好的作用。

胃切除术后的病人还应注意在膳食中适当添加含钙和维生素D的食物,有利于预防骨骼钙化。

在烹调方法上要注意尽可能采用煮、烩、蒸、炖等烹调方式,而不要采用凉拌、油炸、生煎等方法,以利于食物的消化吸收。

(责任编辑:詹远 )

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文章关键词: 胃溃疡 胃癌 胃病

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