胡品津：炎症性肠病发病率逐年上升 儿童青少年更需警惕

20岁出头的大学生或者正值30岁的上班族，经常腹泻腹痛，以为是肠胃小毛病频发，没想到去医院检查时却发现自己患上了“炎症性肠病（IBD）”，而这种病，很可能会伴随着患者一生……这样的事例已经并不罕见。中山大学附属第六医院医疗总监、消化内科部主任胡品津教授，在接受家庭医生在线采访时表示，近年来，我国炎症性肠病的患病率逐年上升，且多发于青少年，公众应及早了解并重视炎症性肠病。

中山大学附属第六医院医疗总监、消化内科部主任胡品津教授

炎症性肠病：罕见病不再“罕见”

炎症性肠病是一种复杂的累及全消化道的慢性炎症性肠道疾病，主要包括克罗恩病（CD）和溃疡性结肠炎（UC）两种类型。过去，炎症性肠病曾被认为是“西方人疾病”，但胡品津教授表示，近年来，它的发病在我国和亚洲呈上升的趋势，特别是在近20年，我国炎症性肠病病例数迅速增加，经历了从罕见到多见疾病的演变过程。以中山六院为例，每年新确诊为炎症性肠病的患者多达600-800人。此外，炎症性肠病具有发病年轻化、容易被误诊以及终身性、可致残等特点，不断增加的患病人数为我们敲响了警钟。

饮食结构的改变或致炎症性肠病发生

什么原因导致我国炎症性肠病呈迅速增长的趋势呢？胡品津教授解释，其实炎症性肠病病情复杂，发病机制至今尚未明确，影响因素可能包括遗传、细菌和环境的因素。过于干净的生活环境、高热量的西化饮食可能是导致我国炎症性肠病不断提高的原因之一。此外，吸烟也会明显加重克罗恩病的病情。

儿童青少年腹泻腹痛超6周更要警惕

炎症性肠病可发生在任何年龄阶段，但年轻人和青壮年更为常见。以溃疡性结肠炎为例，30-40岁是患病的高发阶段，其典型症状包括腹泻、血便、发热等，一旦出现不明原因的腹痛腹泻超过6周，应及早到正规医院消化内科就诊。

而克罗恩病发病年龄更早，甚至出现在儿童期。6-7岁的儿童、乃至1岁的婴儿也有可能患上克罗恩病。克罗恩病症状更为隐蔽，一般初期只会出现反复的腹痛腹泻、体重下降等，常与肠胃炎等疾病混淆。

被炎症性肠病“盯上”后的麻烦远不止“闹肚子”。溃疡性结肠炎发病8-10年就有癌变风险。而克罗恩病会累及到全消化道，最常累及部位为末端回肠、结肠和肛周，随着病情发展，克罗恩病造成的肠道管壁损伤加重，出现肠道狭窄、穿孔，继而引发脓肿、肠梗阻等合并症。此外，由于该病累及全消化道，严重影响患者营养吸收，对于青少年来说易导致营养不良，阻碍他的生长发育。

炎症性肠病无法根治但可有效控制

胡品津教授强调，无论是溃疡性结肠炎还是克罗恩病都属于慢性疾病，目前的医疗技术条件还不能完全治愈，但通过长期正规治疗可有效控制病情。而且随着治疗手段的不断发展，特别是具有肠道选择性的生物制剂的出现，相比于传统药物起效更快、患者耐受性更好，大大改善炎症性肠病的治疗效果。因此，他建议患者一定要及早诊断治疗、遵循医嘱维持用药、定期随访，以达到更好的治疗效果。

名医简介：

胡品津，教授、主任医师、博士生导师。中山大学附属第六医院医疗总监、消化内科医学部主任。广东省及广州市干部医疗保健专家组专家。亚洲炎症性肠病年会前任主席、中华消化病学会炎症性肠病学组前任组长、广东省消化病学会名誉主任委员。Journal of Digestive Disease和中华消化杂志副主编。从事临床医疗工作四十多年，擅长消化系统各种疾病的内科诊疗，对炎症性肠病诊疗有深入研究。

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