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食管癌有哪些症状表现?闷胀不适感要当心

2017-03-04 08:26:43      家庭医生在线

食管癌,是发生在食管上皮组织的一个恶性肿瘤,是目前占所有恶性肿瘤的2%。但是由于各国以及各个地区之间的饮食差异,食管癌的发病率和死亡率在各国之间的差异非常大,但是我国是世界上目前食管癌的高发地区之一。那到底什么是食管癌,食管癌有哪些症状表现呢?

食管癌是发生在食管上皮组织的一个恶性肿瘤,食管癌一般会经历上皮不典型增生、原位癌、浸润癌等阶段。食管鳞状上皮不典型增生是食道癌的重要癌前病变,由不典型增生到癌变一般需要几年甚至十几年。食管癌在早期是比较容易治愈的,晚期的治愈难度会增大,所以越早发现食管癌治疗越容易康复。

食管癌的早期症状

吞咽食物时有梗噎感,在此病的早期阶段,由于病变常表现为局部小范围食管粘膜充血、肿胀、糜烂、表浅层溃疡和小斑块病变,当食物通过时,就会出现吞咽不适或吞咽不顺的感觉。如病情再进一步发展,就会出现梗噎感,多半是因为吞服类似烙饼、干模或其他不易彻底嚼碎的食物时才能发现。

食管内有异物感,病人自觉某一次因为吃了粗糙的食物而将食管擦伤,或者疑为误将异物吞下而存留在食管内,有类似如米粒或者蔬菜碎片贴附在食管上,吞咽不下,即无疼痛也与进食无关,即使不作吞咽动作,也仍有异物存在的感觉。异物感的部位多与食道癌的病变位置相吻合。

食物通过缓慢并有停留感,常有食管口变小,食物下咽困难并有停留的自我感觉。这些症状只出现在下咽食物时,进食之后即行消失,且与食物的性质没有关系,甚至在饮水时也有相同的感觉。

咽喉部有干燥感和紧迫感,常感到下咽食物不顺利,并有轻微疼痛,有点儿干燥、发紧的感觉。特别是在吞咽干燥或粗糙食物时这种干燥、发紧的感觉更为明显。另外,此种早期症状的发生与情绪波动有关。

胸骨后有闷胀不适感,只能隐约地感到胸部不适,既不能指出不适的部位,也难以叙述不舒服的具体情况。

胸骨后疼痛,这种表现在早期食道癌病人中比较多见。常在咽下食物时胸骨后有轻微疼痛,并能感觉得到疼痛的部位。疼痛的性质可为烧灼样痛、针刺样痛、牵拉摩擦样痛。疼痛的轻重与食物的性质有关,吞咽粗糙、热食或有刺激性的食物时,疼痛比较重;吞服流质、温热的食物时,疼痛比较轻。咽食物时疼痛,进食后又有所减轻甚至消失。这种症状大多可用药物治疗,暂时获得缓解,但数日或数月后病情又会复发,且反复出现,存在较长时间。

食道癌的晚期症状

咽下困难进行性咽下困难是绝大多数患者就诊时的主要症状,但却是本病的较晚期表现。因为食管壁富有弹性和扩张能力,只有当约2/3的食管周径被癌肿浸润时,才出现咽下困难。因此,在上述早期症状出现后,在数月内病情逐渐加重,由不能咽下固体食物发展至液体食物亦不能咽下。如癌肿伴有食管壁炎症、水肿、痉挛等,可加重咽下困难。阻塞感的位置往往符合手癌肿部位。

食物反应常在咽下困难加重时出现,反流量不大,内含食物与粘液,也可含血液与脓液。

其他症状当癌肿压迫喉返神经可致声音嘶哑;侵犯膈神经可引起呃逆或膈神经麻痹;压迫气管或支气管可出现气急和干咳;侵蚀主动脉则可产生致命性出血。并发食管-气管或食管-支气管瘘或癌肿位于食管上段时,吞咽液体时常可产生颈交感神经麻痹征群。

晚期可出现打呃、吞咽困难。并且由于患者进食困难可导致营养不良而出现消瘦、贫血、失水或恶病质等体征。当癌肿转移时,可触及肿大而坚硬的浅表淋巴结,或肿大而有结节的肝脏。还可出现黄疸、腹水等。其他少见的体征尚有皮肤、腹白线处结节,腹股沟淋巴结肿大。

预防食管癌唯一的方法,就是内镜筛查

内镜检查,在食管癌早防、早诊、早治等起到的决定性作用。如果一旦发现自身的食管出现不适,就应该及时到院进行内镜的检查,这样能够有效的避免食管癌的发生。

(责任编辑:詹远 )

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