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“慢性肠炎”无法查因? 或是肠易激综合征

2016-10-12 07:23:01  来源:搜狐    转载

很多患者患有慢性腹痛、或伴有腹胀、便秘、腹泻、黏膜液便等症状。去医院做肠镜检查,发现肠粘膜有充血水肿,肠镜诊断为“慢性结肠炎”。如果按这种诊断去治疗,可能根本治不好。

这是因为这种病人可能并不是肠炎,而只是肠功能紊乱,肠镜发现的肠粘膜充血水肿只是当时作肠镜前服泻药人为所致。部分患者因为肠镜检查进行了灌肠,可能在肠镜检查时还有明显直肠粘膜糜烂,这些病人如果按照肠炎去治,当然治不好。碰上一些过于在意的病人,反复做肠镜,结果一些没有经验的肠镜医生可能因为发现肠镜检查出现充血水肿,而患者既往又诊断为“慢性结肠炎”而反复诊断“慢性结肠炎”,造成患者一直病没治好的错觉,或反复进行肠炎的治疗。

这类病人到底是什么病?

其实多为胃肠功能紊乱,以肚子痛为主者常为肠易激综合征,简称IBS,也就是肠子容易激动,容易受刺激痉挛引起腹痛。过去这种病又称胃肠神经官能症,顾名思义也容易受情绪影响。这种腹痛部位多不定,可以移动,以下腹和左下腹多见,多于排便、排气后缓解,无进行性加重,夜间睡眠后无症状。腹泻常为少量稀散不成形便,可有排便较急迫或排便不尽感。粪便多带有黏液,但无脓血。部分患者腹泻与便秘交替,粪便干结,可呈羊粪状。也有患者伴有明显的失眠、焦虑、抑郁等神经精神症状。体格检查常无阳性发现,无固定压痛,有时左下腹可触及硬硬的“肿块”,部分还有压痛。造成患者很紧张,以为长了肿瘤。但与真正的肿块不同,这种肿块可消失,其实多为痉挛的肠管,由于本病缺乏特异性的体格检查和生化异常的标志,患者常反复检查又抱诉医生查不出病。

(责任编辑:邓莹莹 )

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