四个方法诊断慢性胃炎 胃炎如何采取治疗好

慢性胃炎是种常见的肠胃疾病，也是容易反复发作的胃病。慢性胃炎需要做专业的检查，才能对症治疗。那么，慢性胃炎怎么诊断呢？

慢性胃炎有什么诊断方法

一、胃液分析

测定基础胃液分泌量（BAO）及增大组织胺或五肽胃泌素后测定量大泌酸量（MAO）和高峰泌酸量（PAO）以判断胃泌酸功能，有助于萎缩性胃炎的诊断及指导临床治疗。浅表性胃炎胃酸多正常，广泛而严重的萎缩胃炎胃酸降低，尤以胃体胃炎更为明显，胃窦炎一般正常或有轻度障碍。浅表性如疣状胃炎也可有胃酸增高。

二、血清学检测

慢性萎缩性胃体炎血清胃泌素常中度升高，这是因胃酸缺乏不能抑制G细胞分泌之故。若病变严重，不但胃酸和胃蛋白酶原分泌减少，内因子分泌也减少，因而影响维生素B12也下降；血清PCA常呈阳性（75%以上），慢性胃窦胃炎时血清胃泌素下降，下降程度随G细胞破坏程度而定；血清PCA也有一定的阳性率（约30-40%）。

三、胃肠X线钡餐检查

用气钡双重造影显示胃粘膜细微结构时，萎缩性胃炎可出现胃粘膜皱襞相对平坦、减少。胃窦胃炎X线征表现为胃窦粘膜呈钝锯齿状及胃窦部痉挛，或幽门前段持续性向心性狭窄，粘膜粗乱等。疣状胃炎X线餐特征改变为胃窦部有结节状粗大皱襞，某些皱襞结节的中央有钡斑。

四、胃镜和活组织检查

是诊断慢性胃炎的主要方法。浅表性胃炎常以胃窦部最为明显，多为弥漫性胃粘膜表面粘液增多，有灰白色或黄白色渗出物，病变处粘膜红白相间或花斑状，似麻疹样改变，有时有糜烂。萎缩性胃炎的粘膜多呈苍白或灰白色，亦可呈红白相间，白区凹陷；皱襞变细或平坦，由于粘膜变薄可透见呈紫兰色粘膜下血管；病变可弥漫或主要在胃窦部，如伴有增生性改变者，粘膜表面颗粒状或结节状。活检标本应时作病理学及幽门螺旋杆菌检测，可先置一标本于含酚红的尿素液中作尿素酶试验阳性者于30-60分钟内试液变成粉红色，另一标本置特殊的培养液中，在微氧环境下培养，再一标本制作成切片，以HE或Warthin-Starry或Gieemsa染色。切片上可见在粘膜层中有成堆形态微弯的杆菌，呈鱼贯状排列。

慢性胃炎的一般治疗法

1、饮食及生活调理、精神状态的改善

首先慢性胃炎的治疗是靠饮食的调理以及精神状态的改善，饮食不规律以及粗糙刺激性食物容易导致或者加重胃炎；不良情绪也可导致或加重胃炎，有许多患者都有体会，生气或者情绪激动或者压力比较大的时候容易出现胃口差，不思饮食，上腹不适。因此，要治好胃炎，饮食、心理因素的改善是很重要的。

2、根除幽门螺杆菌

其次胃炎患者会有幽门螺杆菌对我们的胃病造成伤害，但是需要强调的是并非所有的胃炎都需要根除幽门螺杆菌。

3、药物治疗

①抑酸或者抗酸药。以烧心、腹痛为主者，抑酸或者抗酸药是主药。

②胃黏膜保护药。

③促动力药物。以腹胀、恶心、早饱、呃逆者，促动力药是主药。

④促消化药物。以食欲欠佳、嗳气、排气增多者，促消化药是主药。

⑤胆汁吸附药物。有胆汁反流者，以促动力药以及胆汁吸附药物为主。

⑥造血原料补充剂。合并贫血的患者，要服用造血原料补充剂。