古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
都说嘴巴和肠胃是一对“冤家”,嘴巴这家伙就好吃,而肠胃却总对它说悠着点儿,俺们不是啥都能接受的了。今天咱们就说说消化的问题。
消化不良除了胃胀之外,最难受的莫过于反酸了。我们经常在药盒上能看到“XX拉唑”,这就是最常用的抑酸药“拉唑”类药物。
一片小小的拉唑肠溶片在体内的“惊险”之旅
您知道吗?拉唑类药物分为两种类型:肠溶片和普通片剂。药师说,拉唑类肠溶片相比之下,能够增加吸收、减少不良反应。现在应用的更多一些。很多人都有这样的问题:“明明是胃药,又不是治肠子的,为啥叫肠溶片?莫非不通过胃消化而是通过肠子消化?”
这类药物有些特殊。虽然是治胃的药,但是“拉唑”类肠溶药物其实是通过胃壁细胞发挥作用,而不是在胃的内部。我们平时看到的小药片到了肠胃里是怎么消化起效的?
胃壁有一定的厚度,共分五层。自内向外依次为黏膜层、黏膜下层、粘膜肌层、肌层和浆膜层。然而想要让药物顺利通过胃壁的厚度到达胃壁细胞,需要一个过程。于是一片小小的肠溶片在我们体内,就开始了一段奇妙的旅程:第一站先到达胃部,第二站到达小肠,经过血液循环到达最后一站——胃壁细胞。
因为拉唑类药物也叫质子泵抑制剂,是一种碱性药物,而我们的胃里是酸性环境,无时无刻都会产生胃酸,所以还没等药物发挥作用,成分早就被破坏啦。也正因为看到了拉唑类药物的特殊成分,于是聪明的制药科研人员就研制出了肠溶片,给这类药物穿了一层“酸性的外衣”,保证药物进入胃里不被溶解。而我们的肠道内又是碱性环境,所以药物到达肠子后,就会崩解,在通过血液循环最后到达我们的胃壁,由此产生助消化的作用。正是因为这个机理,拉唑类药物应空腹服用。
“拉唑”类药物并非人人都适合
药师特别提醒,一些人群在选择“拉唑”类药物时需要谨慎。比如服用氯吡格雷的人群。氯吡格雷是心血管病常用药,“拉唑”类药物与氯吡格雷两种药物存在相互作用。氯吡格雷通过代谢产生活性,而拉唑类药物可能会抑制氯吡格雷的代谢过程,等于说如果同时服用这两种药物等于没吃,作用相抵了。服用氯吡格雷的人群可选择其它非“拉唑”类药物来抑制胃酸。
药师提醒:长期胃酸、胃胀,应到医院消化科进行检查。
止泻药不能随便吃
拉肚子也是节日里容易出现的问题。药师说,一天大便粪质稀薄、水分增加的症状超过三次,就属于腹泻。这个时候不建议您自行用止泻药,而是建议您到医院进行血常规和便常规的检查。这是因为腹泻分为细菌性和肠道菌群失调两种类型。造成的原因不同,治疗办法完全不同。
细菌性腹泻不但不能用止泻药,反而要将肠道内的“细菌、毒素”排干净,同时遵医嘱配合抗生素治疗。用止泻药反倒会抑制细菌的排出。但肠道菌群失调型的腹泻,则需要用止泻药控制病情。
药师提示:一天内腹泻超过三次,就要到医院进行血常规、便常规检查,确定病因在医生的指导下对症用药。
(责任编辑:邓莹莹 )
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