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急性胰腺炎是怎么回事 如何进行患者护理工作

2016-06-29 08:37:04      家庭医生在线

出现了急性胰腺炎的症状之后,就会陷入到痛苦当中,也因此给患者带来了特别严重的危害,而且会带来较多的不便,我们需要将急性胰腺炎重视起来,要将引发疾病出现的原因了解透彻,到底有哪些因素会诱发急性胰腺炎的出现呢?

急性胰腺炎的病因:

急性胰腺炎是指由于胰酶被激活后引起胰腺组织自身消化所致的急性化学性炎症,是常见的急腹症之一。本病病情轻重不等,轻者只表现为胰腺水肿,重者胰腺出血坏死,病情险重,死亡率高。有资料统计,本病患病者中50岁以上者占40%以上,老年患急性胰腺炎者非常多见,且具有病情重、并发症多、死亡率高等特点,是老年病中值得高度重视的一种疾病。

老年急性胰腺炎的发病原因有50%~70%是由于胆系疾病所致,如肝胆结石、胆囊炎、胆管炎、胆道蛔虫等,其次是饮酒、肿瘤、手术后引起,其它如血管疾病、缺血等可以是其原发因素,也可以加重其病情。胆源性胰腺炎。胆石、蛔虫、炎症等均可致胆汁逆流入胰管,激活胰酶,或胆汁中的有毒物质,如细菌及其毒素、游离胆汁酸、非结合胆红素等直接损害胰腺。酒精性胰腺炎。大量饮酒可直接刺激胰液和胰酶的分泌,或引起奥狄氏括约肌痉挛、水肿,或酒精直接损害胰腺细胞等均可引起本病。大量饮酒可直接刺激胰液和胰酶的分泌,或引起奥狄氏括约肌痉挛、水肿,或酒精直接损害胰腺细胞等均可引起本病。

其它因素。外伤与手术,如腹部创伤、腹部手术;十二指肠疾病,如溃疡穿入胰腺、壶腹周围憩室、高位十二指肠梗阻;细菌、病毒、寄生虫感染;药物,如利尿剂、糖皮质激素、口服避孕药、免疫抑制剂等;内分泌因素,如甲状旁腺功能亢进、糖尿病;代谢因素,如高脂血症;原发或转移性肿瘤;血管性疾病,精神因素等均可作为急性胰腺炎的发病原因。中医把本病归属于“心痛”、“胃痛”、“结胸”等病证范围。脾虚湿盛之体,再感湿热客邪,或过食肥甘厚腻、醇酒辛辣,或情志不遂,肝气郁滞,或饮食不洁,蛔虫上扰等均可致湿热内阻、气机郁结,发为本病。

急性胰腺炎的护理方法有哪些?

一般地说,急性胰腺炎病人治疗出院后,即使已恢复正常饮食,也并不意味着身体已完全康复。因此,术后的恢复、调理、随访非常重要。及时去除病因 在我国大多数急性胰腺炎由胆道疾病引起,因此待急性胰腺炎病情稳定、病人全身情况逐渐好转后,即应积极治疗胆道结石。酒精性胰腺炎病人,首要的是禁酒,如果再饮酒,无疑是慢性自杀。暴饮暴食导致胰腺炎者,应避免重蹈覆辙。高脂血症引起的胰腺炎者,应长期服降脂药,并摄入低脂、清淡饮食。定期随访,防止并发症 胰腺炎恢复期,炎症只是局限化了,而炎性渗出物往往需要3~6个月才能完全被吸收。在此期间,有一些病人可能会出现胰腺囊肿、胰瘘等并发症。如果病人发现腹部肿块不断增大,并出现腹痛、腹胀、呕血、呕吐等症状,则需及时就医。

帮助胰腺恢复功能。患了急性胰腺炎后,胰腺的内外分泌功能往往有不同程度的损害。外分泌功能损害表现为消化功能减退,特别是对脂肪和蛋白质的消化能力降低。病人胃口差、体重下降、腹胀、腹泻,往往还伴有特征性脂肪泻,即大便中可以看到脂肪滴以及未消化的纤维等食物残渣。这种外分泌功能的损害通常不容易恢复,因此治疗上只能采用胰酶替代疗法。胰腺内分泌损害可导致糖尿病,病人应该在医生的指导下进行治疗。上述各种治疗措施是终身的,病人必须有充分的心理准备,并积极配合医生制定和施行治疗方案。加强营养促进恢复 如果胰腺的外分泌功能无明显损害,可以进食以碳水化合物及蛋白质为主的食物,减少脂肪的摄入,特别是动物脂肪。如胰腺外分泌功能受损,则可在胰酶制剂的辅助下适当地加强营养。

人们对食物的视、听、嗅、食,均可通过神经及体液的调节,刺激胰腺的分泌增强,其中以进食的刺激最强。胰腺炎时,由于胰腺组织的水肿、充血、变性、坏死,以及代谢产物刺激,常使胰管痉挛,胰液外流不畅,胰管压力增高,这时若进食。必然使胰液分泌量增多,胰管压力进一步增高;使胰腺损伤加重,病情恶化。因此胰腮炎病人要禁食。那么,什么情况下可以进食呢?一般说来,轻、中度急性胰腺炎病人,在禁食1—3天,腹痛、恶心、呕吐基本消失后,可开始食少量流质,以清淡米汤为宜;重症病人,则需长时间禁食,等到血、尿淀粉酶恢复正常,恶心、呕吐停止,腹痛消失后再酌情进少量无脂流质。临床上由于病情多种多样,很难确定进食的确切时间,要根据具体情况,因人而定。患者一定要听从医生安排,不要提前进食,以免病情恶化或复发。

(责任编辑:邓莹莹 )

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