胃息肉的治疗方法有哪些

胃息肉是胃黏膜表面有凸出的赘生物，是发生于胃部的一种良性肿瘤，早期症状常是上腹部轻微疼痛与不适，95 %以上伴有明显恶心、厌食、消化不良、体重下降、腹泻等症状，虽然胃息肉是良性瘤，但少数也有癌变的可能，尤其多个息肉及息肉大于2厘米者更易癌变。因此一旦发现胃息肉，应立即做手术切除以杜绝后患。经内镜切除是胃息肉治疗的首选方法，主要有高频电凝切除法、激光及微波灼除法、尼龙丝结扎法及氩离子凝固法等。内镜治疗息肉方法简便，损伤小，费用低，多数为1 次性治疗，少数需分次切除。通过内镜定期随访，还可发现息肉复发，并给予及时治疗以防止癌变。

（1）微波灼除法：利用微波可使极性分子振动产生热效应的原理，而使组织凝固气化进行息肉灼除，且有止血作用，适用于直径小于2cm 的无蒂息肉，对较小息肉可1 次性灼除，较大者则需多次治疗。其输出功率为30～40W，治疗前可调整并固定每次烧灼的时间，一般为5～10s，也可用脚踏开关控制。操作时经活检口插入微波同轴电缆（天线），使球形探头密切接触病变部位，或针状探头刺入病变部位后进行灼除，应注意控制组织灼伤深度，以免造成穿孔。该法操作简单、安全、成本低、易于开展。

（2）激光法：将激光器产生的高能量激光，经内镜活检孔导入的光导纤维照射病变部位，通过光能转变的热能，使其组织蛋白凝固、变性破坏而达到治疗目的。多用于宽蒂或无蒂息肉的治疗。目前多采用Nd：YAG 激光，功率可根据息肉大小选用，一般为50～70W 不等，操作时光导纤维头端距离病灶1cm 左右，每次照射0.5～1s，时间过长可致穿孔，应予注意。较大息肉可分期多次治疗。另外亦可用激光治疗，其特点为对病灶周围组织损伤小，穿透深度浅。激光对准病灶后应迅速进行照射，以免胃蠕动损伤周围组织。

（3）冷冻法：将致冷气体经特制导管通过内镜活检孔直接喷洒在息肉表面，或用特制的冷冻杆对病灶进行接触冷冻，使组织坏死脱落。因此法对单个较大息肉难以1 次性治愈，故目前少用。

（4）射频法：射频为一种200～750kHz 的电磁波，进入病变组织后，局部产热使其水分蒸发、干燥而坏死达到治疗目的。操作时控制射频治疗仪输出功率为23～25W，工作时间为5～10s，将电极经内镜活检孔导入后，对病变进行治疗。

（5）酒精注射法：内镜下用无水酒精围绕息肉基底部一圈作点式注射，每点0.5ml，见白色丘状隆起为度。一般只用于广基息肉的治疗。

现代医学的发展，微创技术的提高，胃内息肉的切除不是很痛苦。可以采用内镜下息肉切除术治疗，方法根据当地医院的条件来选择即可。比如内镜下黏膜下切除术、氩气刀切除术、或高频电圈套切除术等。要根据息肉大小、位置、性质、形状来做治疗选择。是否与运动有关的问题，应该说没有直接的因果关系，多与慢性炎症有关。饮食方面请注意细嚼慢咽、少量多餐，忌辛辣刺激、烟酒浓茶、咖啡等。