古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
右下腹痛是阑尾炎吗?慢性阑尾炎是指阑尾急性炎症消退后而遗留的阑尾慢性炎症病变,诸如管壁纤维结缔组织增生、管腔狭窄或闭塞、阑尾扭曲,与周围组织粘连等。
腹痛是一种很常见的症状,有些轻微的隐痛,持续一段时间后可能就自行缓解了,往往容易被患者忽视,而这种状况如果长期反复发生的话,可能存在慢性炎症,比如反复右下腹隐痛就预示着慢性阑尾炎的可能。
右下腹疼痛——可能隐匿着慢性阑尾炎的症状
临床上,慢性阑尾炎有两种不同的类型,而右下腹痛是其共同的特征性表现。
原发性慢性阑尾炎:其特点为起病隐匿,表现为慢性右下腹痛,疼痛程度较轻,常为隐痛,症状发展缓慢,病程持续较长,几个月到几年。病初无急性发作史,病程中也无反复急性发作的现象。
继发性慢性阑尾炎:特点是首次急性阑尾炎发病后,经非手术治疗而愈或自行缓解,其后遗留有临床症状,久治不愈,病程中可再次或多次急性发作,右下腹疼痛程度较剧烈。
右下腹疼痛不一定就是慢性阑尾炎
可引起右下腹疼痛和压痛的病因很多,有些患者根据自己长期右下腹痛的病史,就自行诊断为慢性阑尾炎,这是不科学的,也容易遗漏其他疾病的诊断,如慢性结肠炎、结肠肿瘤、盲肠炎、盲肠结核、盲肠癌等。
右下腹不明显或不规则隐痛是慢性阑尾炎的主要临床表现,偶有其他消化道症状如排便次数增多或便秘、腹部饱胀感、恶心呕吐、发热等。右下腹压痛是主要体征。有典型急性阑尾炎病史,有反复发作的右下腹疼痛和压痛,同时结合钡剂灌肠检查,排除其他疾病可能后,方可做出诊断。
疑似病人未手术者的自我保健
慢性阑尾炎确诊后,原则上应手术治疗,切除病理性阑尾,特别是有急性发作史的病人,更应及时手术。对诊断可疑的病人或有严重夹杂病的高龄病人,应暂行非手术治疗,在门诊追踪观察,明确诊断后择期手术。
(责任编辑:周国军 )
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