新生儿黄疸葡萄糖是什么？

医学上把未满月（出生28天内）新生儿的黄疸，称之为新生儿黄疸，新生儿黄疸是指新生儿时期，由于胆红素代谢异常，引起血中胆红素水平升高，而出现于皮肤、黏膜及巩膜黄疸为特征的病症，本病有生理性和病理性之分。生理性黄疸在出生后2～3天出现，4～6天达到高峰，7～10天消退，早产儿持续时间较长，除有轻微食欲不振外，无其他临床症状。若生后24小时即出现黄疸，2～3周仍不退，甚至继续加深加重或消退后重复出现或生后一周至数周内才开始出现黄疸，均为病理性黄疸。不知道喝葡萄糖水可以退黄这个结论是如何得来的，并且在许多医院，甚至是大医院里，医生护士都这样来指导家属。事实上，这是没有任何根据的。

病因

1、胆红素生成过多

因过多的红细胞的破坏及肠肝循环增加，使血清未结合胆红素升高。常见的病因有：红细胞增多症、血管外溶血、同族免疫性溶血、感染、肠肝循环增加、红细胞酶缺陷、红细胞形态异常、血红蛋白病。

2、肝脏胆红素代谢障碍

由于肝细胞摄取和结合胆红素的功能低下，使血清未结合胆红素升高。常见的病因有：缺氧和感染、Crigler-Najjar综合症、Gilbert综合症、Lucey-Driscoll综合症、药物（如磺胺、水杨酸盐、吲哚美辛、毛花苷丙等）。

3、胆汁排泄障碍

肝细胞排泄结合胆红素障碍或胆管受阻，可致高结合胆红素血症，但如同时伴肝细胞功能受损，也可有未结合胆红素的升高。常见的病因有：新生儿肝炎、先天性代谢性缺陷病、综合症、胆管阻塞。

新生儿黄疸可以喂葡萄糖或者糖水吗

有人说宝宝一出生就应该喂食葡萄糖水，这样可以改善黄疸症状。喝葡萄糖水，对治疗黄疸并没有特殊的帮助，其实和喝白开水的作用是一样的，就是利尿，让胆红素可以更快地通过尿液排出体外。

新生儿的第一口食物绝对不应该是葡萄糖水、普通的水或者是奶粉，而应该是母乳。现在提倡“早开奶、勤喂奶”。当新生儿降临人间后半个小时便可开始母乳喂养，最晚也不能超过6小时。这样，宝宝就不会发生低血糖，也就没有必要在开奶前喂糖水了。

美国儿科医学会也明确反对给黄疸婴儿喂水、糖水或者任何非奶类液体，因为这会加重黄疸。消化道充满葡萄糖的婴儿会没有胃口吃奶，吃奶次数和量都会降低，从而影响胆红素的排泄，导致疾病加重。

那为什么会有这么多的医护人员给初生宝宝添加葡萄糖呢？

喂糖水的原因，一是因为母亲有糖尿病或者妊娠糖尿病的情况下，孩子离开了高糖环境，但是胰岛素水平不能一下子就适应过来，有可能出现低血糖，应该在出生半小时内检测末梢血糖来决定是不是加糖水，不过加糖水的方式首选静脉滴注，无论是静脉滴注还是直接喂给孩子，都是只需要加一次，最多两次，孩子的胰岛素水平就会调整好，就不能再继续添加了。

第二个加糖水的原因是，过去没有配方奶的时候，妈妈母乳不足，我们国家都是喂纯牛奶的，高温消毒破坏大分子蛋白，但是牛奶乳糖含量低于母乳，所以需要在牛奶中添加葡萄糖来保证孩子糖分的摄入。但是现在根本不存在这个问题了，过多额外糖分摄入对孩子一身都会有不良影响的。

给新生儿加葡萄糖水有危害吗？

有危害。新生儿出生后体重下降超过出生体重的7%，需额外添加营养。部分水解配方是不错选择，喂葡萄糖水不是良策，因葡萄糖水的营养并不全面，且可直接通过肠道吸收进入血液影响血糖，并很快代谢掉。

血糖指的就是血中的葡萄糖，由胰腺分泌的胰岛素来控制血中水平。静脉输注或口服葡萄糖，若快速大量进入人体会加重胰腺和肾脏负担。若真需要输葡萄糖，须根据医嘱匀速输液，切不可快速完成。

葡萄糖属于单糖，在肠道内吸收和体内代谢没有限速酶（调节葡萄糖吸收利用速度的酶），进食后的快速利用可增加胰腺负担。若利用不了通过肾脏排泄还会带走更多水分。

若妈妈无妊娠合并糖尿病或非早产/低体重儿，婴儿出生后体重下降不足7%，就不会有低血糖现象。婴儿出生前体内有一定的能量储备，生后2-3天内不易有低血糖症。生后给婴儿喂葡萄糖水并不科学。作为单糖的葡萄糖在肠道吸收过程中无限速酶，吸收过快易导致婴儿血糖波动。