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食管炎吃什么药?看反流性食管炎用药

2014-05-20 16:42:51  来源:全球医院网    转载

食管炎吃什么药?这是很多食管炎患者非常关心的问题。那反流性食管炎吃什么药呢?反流性食管炎的患者饮食宜少量多餐不宜过饱;忌烟酒咖啡巧克力酸食和过多脂肪;避免餐后即平卧;卧时床头抬高20~30cm裤带不宜束得过紧避免各种引起腹压过高状态。药物是治疗疾病最常见的手法,尤其是患了食管炎这样的疾病之后,对于患者的身心健康造成了极大的损失,所以,为了让食管炎尽快的治好,知道食管炎吃什么药效果好,并且对于食管炎积极对症的施治,才是尽早能够让食管炎痊愈的唯一好办法。

治疗反流性食管炎的药物:

1多巴胺拮抗剂 

此类药物能促进食管办的排空增加LES的张力此类药物包括甲氧氯普胺(metclopramide,胃复安)和多潘立酮(domperidone,吗丁啉)均为10~20mg每天3~4次睡前和餐前服用前者如剂量过大或长期服用可导致锥体外系神经症状故老年患者慎用;后者长期服用亦可致高催乳素血症产生乳腺增生泌乳和闭经等不良反应。

2西沙必利(cisapride) 

通过肠肌丛节后神经能释放乙酰胆碱而促进食管胃的蠕动和排空从而减轻胃食管反流10~20mg每天3~4天几无不良反应。

3拟胆碱能药 

乌拉胆碱(bethanechol)能增加LES的张力促进食管收缩加快食管内酸性食物的排空以改善症状每次25mg,每天3~4次本口能刺激胃酸分泌长期服用要慎重

4降低胃酸的药物 

①制酸剂 

可中和胃酸从而降低胃蛋白酶的活性减少酸性胃内内容物对食管粘膜的损伤碱性药物本身也还具有增加LES张力的作用氢氧化铝凝胶10~30ml及氧化镁0.3g每日3~4次藻朊酸泡沫剂(gariscon,alginate)含有藻朊酸藻酸钠及制酸剂能漂浮于胃内容物的表面可阻止胃内容物的反流。

②组胺H2受体拮抗剂 

甲氰咪胍(cimetidine)呋硫硝胺(ranitidine)和法莫替丁(famotidine)等均可选用其剂量分别为200mg3~4/d;150mg2次/d和30mg/d疗程均为6~8周本类药物能强烈抑制胃酸分泌而改善胃食管的酸反流上述症状如不能改善时可增加剂量至2~3倍。

③质子泵抑制剂 

此类药物能阻断壁细胞的H+-K+-ATP酶而美拉唑(omeprazole)和兰索拉唑(lansoprazole)已广泛使用于临床前者20mg/d后者30mg/d即可改善其症状反流性食管炎的药物治疗还应联合用药促进食管胃排空药和制酸剂联合应用有协同作用能促进食管炎的愈合亦可用多巴胺拮抗剂或西沙必利与组胺H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂联合应用

反流性食管炎的手术治疗。

主要适用于食管瘢痕狭窄(可行扩张术或手术纠正术)以及内科治疗无效反复出血反复并发肺炎等病情。

(责任编辑:林彦乔 )

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