慢性肝炎的早期症状

慢性肝炎是由病毒、药物、酒精、自身免疫等多种原因引起的肝脏炎症，或原有乙型、丙型、丁型肝炎或HBsAg携带史，本次又因同一病原再次出现肝炎症状、体征及肝功能异常者，病程一般大于6个月。慢性肝炎，尽管远比急性肝炎少见，但持续时间可长达数年，甚至数十年。根据临床症状、体征、实验室检查以及肝脏病理改变，将慢性肝炎分为轻、中、重度三个类型。反复发作的部分病人有可能进展为肝硬化和肝细胞癌。

慢性肝炎的临床表现：

1、临床症状

许多慢性肝炎病人全然无任何症状。

轻度慢性肝炎症状较轻，乏力、食欲减退、厌油、肝区隐痛不适，可伴腹胀、恶心、腹泻等；肝脏大小正常或稍肿大、质软有轻度压痛，脾脏多无肿大。

中、重度慢性肝炎症状较重，多有中度黄疸，疲乏无力、纳差、恶心、呕吐、厌油、腹胀、肝区隐痛；常有黄疸、蜘蛛痣、肝掌、男性乳房发育、皮下出血，肝脏肿大、质地中等，有压痛和叩痛，大多有脾肿大，部分患者伴腹水。严重者可出现下肢浮肿、出血倾向及肝性脑病。可伴有肝外表现如发热、关节炎、胸膜炎、皮肤病变、肾小球肾炎、闭经等。自身免疫性慢性肝炎全身及肝外表现更多见。

2、体征

肝脏呈轻度至中度肿大，质地中等或充实感，合并肝硬化者偏硬，且有结节感及脾大；晚期可发生下肢水肿、出血倾向及门静脉高压的体征。

3、肝外表现

多见肾脏改变（20%～30%）、丘疹性肢皮炎；其他少见的有溶血性贫血、再生障碍性贫血等等。