胆囊结石是怎么形成的

在胆囊疾患中，最常见的有胆囊结石症、急性胆囊炎和慢性胆囊炎等，胆囊结石与胆囊炎二者关系密切，互为因果。胆囊结石可以诱发急性胆囊炎或慢性胆囊炎，而胆囊的炎症又可促使结石形成。急性胆囊炎有结石所致的，也有非结石所致的，本节仅讨论常见的胆石性胆囊炎。

胆囊结石占全部胆石症半数左右，南方地区胆囊结石的比例可能低些，发病多见中年人。

近代对胆囊结石形成的机理研究认为有如下几个因素：

物理化学因素。胆固醇不溶解于水，胆液中的胆盐与卵磷脂可溶解胆固醇。在正常情况下，胆液中胆盐、卵磷脂与胆固醇形成一定比例，则胆固醇保持在溶液状态下不致沉淀析出。若胆盐及卵磷脂减少或胆固醇增加，则胆固醇被沉淀析出聚合形成胆结石。当肝功能有损害，胆酸分泌减少，胆囊管梗阻，胆囊中胆液内的胆盐被吸收，或胆液内胆固醇的浓度增加时，均可能产生胆固醇结石。

胆固醇在胆囊的胆液中，一般是处于过饱和状态。若胆液内有脱落的上皮细胞、炎症渗出物、粘液块、坏死组织块、虫卵、细菌、异物等时，均可成为胆固醇沉淀的核心，形成结石。

代谢因素也是形成结石的一方面，胆囊结石多见于有多次妊娠的女性及老年的男性。妊娠后期，血内胆固醇水平增高，但妊娠亦引起胆液排空缓慢，胆囊内胆液停滞，胆液过于浓缩等改变，均有利于结石的形成。

胆囊因炎症或梗阻，影响胆囊内胆液的排空，成为结石形成的基本条件。

胆囊结石与胆囊炎，彼此互为因果。结石性胆囊炎的主要原因是结石阻塞了胆囊颈部或胆囊管，胆囊膨胀，充满了浓缩的胆液。