反流性食管炎的4种症状

　　反流性食管炎指胃及十二指肠内容物反流至食管内而引起的食管黏膜炎性病变，可并发食管狭窄、出血、穿孔和Barrett食管等。

　　反流性食管炎的4种症状

　　1.胸骨下侥灼感：

　　胸骨厂烧灼感又称反流性烧心，为本病的土要症状，多在食后1小时左右发生。由于屈曲、弯腰、咳嗽、妊娠、腹水、用力排便、穿紧身外衣和围腰、头低位仰卧等姿势，均可诱发或加重烧心。亦可由于进食过程，或摄入茶、酒、咖啡、阿斯匹林等物而诱发。服制酸药后多Mf消失，过热或过酸之食物可使病情加重。如服制酸药的效果不蔷，提示为胃酸缺如，则烧灼感的原因主要出于胆汁反流所致，烧灼感的轻重程度与病变的轻重钉关。但严重食管炎在癌痕形成考，可无或仅轻微烧灼感。

　　2.反流至口咽部：

　　每于餐后、躯干前屈或夜间卧床睡觉时，有酸性液体或食物从胃、食管反流到咽部或口腔。此症状多在胸骨下烧灼感或侥灼痛发生之前出现。

　　3.胸骨后或心窝部疼痛：

　　疼痛可放射到后背、胸部、甚至耳后，如同心绞痛或胸膜炎，重者为剧烈性刺痛。如果反流性食管炎病人出现持续性胸骨后疼，甚至放射到颈部，提示为穿透性边界溃疡或同时伴有食管周围炎。

　　4.吞咽困难或呕吐：

　　病程初期，由于炎症造成食管局限性痉挛，可发生间歇性咽下困难和呕吐;后期由于纤维施痕所致的食管狭窄，出现持续性吞咽困难和呕吐。当吞咽困难逐渐加重时，而烧心也逐渐减轻。在一般情况下，对较硕食物易出现持久性咽下困难，较大的食丸可嵌塞在狭窄段，产生突然的疼痛和吞咽受阻现象。

　　反流性食管炎要与以下疾病加以鉴别

　　1、心绞痛：

　　心绞痛为心肌暂时性缺血、缺氧所导致的疼痛。多由于受凉、饱餐、过劳、情绪激动等因素而诱发。疼痛的部位多在胸骨后，心前区，有的可放射至左肩及左上肢;疼痛的性质呈压榨性、窒息性、窘迫感，每次发作历时1～3分钟，常呈一过性刺痛，休息或含服硝酸盐制剂后方能缓解，心电图检查可明确诊断。

　　2、消化性溃疡：

　　消化性溃疡多有胃病史及反复发作史，上腹部疼痛作胀为主要症状。胃溃疡之疼痛多位于剑突下正中偏左，而十二指肠溃疡之疼痛位于上腹部正中稍偏右，胃溃疡一般在饭后0畅5～1小时出现疼痛，而十二指肠溃疡疼痛多在夜间或空腹时出现，进餐后则缓解。经X线钡餐检查或胃镜即可确诊。