如何鉴别诊断急性胃肠炎和急性菌痢

如何鉴别诊断急性胃肠炎和急性菌痢

         （1）急性胃肠炎◎夏秋季有不洁饮食史或特殊食物史；◎急性起病，突然出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、黄色水样便，如为嗜盐菌感染粪便可呈洗肉水样；◎实验室检查血常规基本正常，粪便镜检有少许红、白细胞。可疑食物、呕吐物或大便细菌培养，可分离出致病菌；◎同桌就餐者，如同时进食有致病菌的食物，可集体发病，诊断为食物中毒。

（2）急性菌痢急性细菌性痢疾的非典型菌痢在临床上与急性肠炎容易混淆。其主要根据：◎多见于夏秋季（7—9月份），发病前1周内患者有不洁饮食史，或与痢疾患者接触史；◎急性发作的腹泻，大便每日在3次以上，连续2日以上，粪便可无脓血，可有里急后重感；◎左下腹有明显的压痛；◎连续两次以上粪便镜检，每高倍镜视野有五个以上白细胞；5。粪便培养有痢疾杆菌生长，或荧光抗体检测痢疾杆菌抗原阳性。