慢性萎缩性胃炎之病因

慢性萎缩性胃炎是指胃粘膜上皮遭到反复损害后导致的粘膜固有腺体的萎缩，甚至消失。慢性萎缩性胃炎是慢性胃炎的一个类型。是消化系统的常见病。萎缩性胃炎的检出率占受检人数的13.8%，发病率随年龄增长而增高。本病反复发作，不易治愈。因其与胃癌的发生关系密切，故萎缩性胃炎越来越受到人们的重视。那导致慢性萎缩性胃炎的原因有哪些咧？

（1）慢性浅表性胃炎的继续：慢性萎缩性胃炎可由慢性浅表性胃炎发展而来。解放军总医院等6个医院报告经5～8年的随访观察浅表性胃炎164例，其中34例转变成慢性萎缩性胃炎（20 .7%）。慢性浅表性胃炎的病因均可成为慢性萎缩性胃炎的致病与加重因素。

（2）遗传因素：根据Varis调查，慢性萎缩性胃炎病人的第一代亲属间，慢性萎缩性胃炎的发病率明显增高，恶性贫血的遗传因素也很明显。有亲戚关系的发病率比对照组大20倍，说明慢性萎缩性胃炎可能与遗传因素有关。

（3）金属接触：铅作业工作者胃溃疡发病率高，胃粘膜活组织检查发现萎缩性胃炎发病率也增高。Polmer称之为排泄性胃炎。除铅外很多重金属如汞、碲、铜及锌等对胃粘膜都有一定的损伤作用。

（4）放射：放射治疗溃疡病或其他肿瘤，可使胃粘膜损伤甚至萎缩。

（5）缺铁性贫血：很多事实说明缺铁性贫血与萎缩性胃炎关系密切，Badanoch报道缺铁性贫血50例，正常胃粘膜、浅表性胃炎及萎缩性胃炎各占14%、46%及40%。但是贫血引起胃炎的机理尚不明了。有些学者认为胃炎是原发病，因为胃炎胃酸低致铁不能吸收，或因胃出血以致形成贫血；另一种意见认为先有贫血，因为身体内铁缺乏使胃粘膜更新率受影响而容易发生炎症。

此外；诸如饮食不当、长期嗜烟酒、滥用药物、上呼吸道慢性炎症、中枢神经功能失调，使胃粘膜受损，以及胃大部切除术后，分泌胃泌素的胃窦区切除，致使胃粘膜营养障碍等，均易导致胃粘膜受损而发生萎缩、炎症变化。