霍乱引起的上吐下泻分析

起病急骤，呕吐与腹泻同时发生或交替发作者，称为霍乱。可伴有腹部疼痛，甚而厥脱、亡阴、亡阳等。《素问·六元正纪大论》云：“太阴所至为中满，霍乱吐下。”《伤寒论》云：“呕吐而利。名日霍乱。”以其病情严重，变化迅速，上吐下泻，撩乱挥霍而名之，与一般的呕吐、腹泻相区别。

霍乱多发生于夏秋季节，属急性时令疾病。应以预防为主，注意饮用水与食物的清洁、起居处所的环境卫生，亦即外避时邪、内慎饮食。发现有食物中毒、急性胃肠炎及真霍乱病人，必须与当地防疫卫生部门全力合作，积极救治，系统隔离，防止流行扩散，查明中毒原因。

霍乱吐泻主要分为三类。寒霉乱、热霍乱以急性吐泻交作为特点。寒翟乱之吐泻较缓，以吐泻物不甚臭秽，四肢清冷，舌淡苔白，脉微弱为特点。轻则藿香正气散芳化泄浊，重则用附子理中、四逆加入参温中回阳。热霍乱，吐泻急骤，以呕吐如喷，吐泻物臭秽，发热烦渴为特点。当用燃照汤、蚕矢汤清热化湿、辟秽化浊，若热深厥深，真热假寒则用白虎汤送服紫雪丹，清热泻火、开窍启闭。干霍乱，以腹部绞痛、烦躁闷乱，吐泻不得为特点，以辟秽解浊、理气宣通为法，宜配合刮痧、针刺、放血等方法。

在临床上，霍乱吐泻要掌握发病特点与流行病史，注意与痢疾重症进行分别。同时，要注意阳虚阴盛之寒霍乱重症，有口渴、烦躁、发热之阴盛格阳、真寒似热者；湿热蕴盛之热霍乱重症，有四肢厥冷、六脉俱伏之阳盛格阴、真热假寒者。

目前中医所谓的霍乱。主要指真霍乱与类霍乱（食物中毒、急性胃肠炎）。因其大多有水电解质紊乱与休克等急性情况，大多采用西医方法抢救。在必要时，结合上述中医药与针灸方法教治，也有一定效果。