十二指肠憩室有哪些症状

十二指肠憩室没有典型的临床表现，所发生的症状多是因并发症而引起。上腹部饱胀是较常见的症状，系憩室炎所致。伴有嗳气和隐痛。疼痛无规律性，制酸药物也不能使之缓解。恶心或呕吐也常见。当憩室内充满食物而呈膨胀时，可压迫十二指肠而出现部分梗阻症状。呕吐物初为胃内容物，其后为胆汁，甚至可混有血液，呕吐后症状可缓解。

憩室并发溃疡或出血时，则分别出现类似溃疡病的症状或便血。憩室压迫胆总管或胰腺管开口时，更可引起胆管炎、胰腺炎或梗阻性黄疸。憩室穿孔后，呈现腹膜炎症状。

由于十二指肠憩室无典型症状，临床难以作出正确诊断。即使因并发症而产生一些症状也常与溃疡病胆道疾病和胰腺炎的临床症状相混淆，而不易鉴别。十二指肠憩室的确诊，须仔细排除可引起相应症状及体征的其他疾病，并有赖于X线检查，十二指肠镜和胆道造影等检查加以证实。

憩室的大小形状各不相同，但多数是其入口较小，一旦肠内容物进入憩室又不易排出而潴留时，可引起各种并发症；或者憩室内虽无肠内容物潴留。但它也可能压迫邻近器官而产生并发症，故对于由憩室所继发的一些病理变化的了解很重要。十二指肠憩室的并发症较多，如十二指肠部分梗阻憩室炎、憩室周围炎、憩室内结石、急性或慢性胰腺炎、胃十二指肠溃疡、恶变大出血、穿孔胆管炎憩室、胆总管瘘、十二指肠结肠瘘梗阻性黄疸等。

1、憩室炎与憩室出血 由于十二指肠憩室内容物潴留细菌繁殖炎性感染可引起憩室炎，继之憩室黏膜糜烂出血，亦有憩室内异位、胃黏膜异位、胰腺组织引起出血或憩室炎症，侵蚀或穿破附近血管发生大出血以及少见憩室内黏膜恶变出血。

2、憩室穿孔 由于憩室内容物潴留黏膜炎性糜烂并发溃疡。穿孔多位于腹膜后，穿孔后症状不典型甚至剖腹探查仍不能发现。通常出现腹膜后脓肿、胰腺坏死、胰瘘，若剖腹时发现十二指肠旁蜂窝织炎或有胆汁胰液渗出，应考虑憩室穿孔，可能需切开侧腹膜仔细探查。

3、十二指肠梗阻 憩室引致十二指肠梗阻，多见于腔内型憩室，因憩室充盈形成息肉样囊袋而堵塞肠腔或较大的腔外型憩室，因内容物潴留压迫十二指肠所致梗阻，但大多数是不全性梗阻。

4、胆胰管梗阻 多见于乳头旁憩室，腔内型或腔外型均可发生。因胆总管胰管开口于憩室下方或两侧，甚至于憩室边缘或憩室内致使Oddi括约肌功能障碍；憩室机械性压迫总胆管胰管致胆汁胰液滞留腔内，压力增高十二指肠乳头水肿胆总管末端水肿增加逆行感染机会，并发胆管感染或急慢性胰腺炎。Lemmel曾将十二指肠憩室合并有肝胆胰腺疾病时所表现的症状群称为Lemmel。综合征亦有人称之为十二指肠憩室综合征。

5、伴发病 十二指肠憩室的病人中常伴有胆道疾病、胃炎、消化性溃疡、胰腺炎、结石、寄生虫等，它们之间互为影响，是并发或伴发已无争议。两者同时存在占10%～50%，其中伴发胆道疾病者应属首位，常是“胆道术后综合征”的原因之一。因此，在处理十二指肠憩室的同时，要注意不要遗漏这些伴发病的存在。憩室内形成粪石和胆石，其中尤以胆石的发病率为高。此乃因十二指肠憩室反复引起逆行性胆总管感染造成。胆总管下段结石大西英胤等收集部分世界文献统计，十二指肠憩室合并胆石的发病率为6.8%～64.2%，可见日本人的发病率比英美人高。有人指出在处理胆石症时（事先未发现十二指肠憩室）同时处理憩室的情况日益多见，遇到法特乳头开口正好在憩室内和（或）合并胆石症者，其处理较为困难术前应有所估计。

专家提示：十二指肠憩室有哪些症状，看了以上介绍你对十二指肠憩室有哪些症状有了了解吧！专家说，少数病人可出现梗阻，穿孔，出血等症状或继发胆管炎，胰腺炎，胆石症等并发症，如果有了身体不适，立即去医院就诊！